多学科接力 创造“心”奇迹

近日，在威海高区利民医院，一名女患者出院前，专程让家人给医院送来了一面锦旗，以表达她在突发重病后，得到医院多学科诊疗（MDT）接力救治，最终将自己从死亡线上拉回来的感激之情。

“患者能够成功得到救治，除了得益于病人及家属的信任，还得益于医院急诊、心内、ICU等科室紧急抢救，以及神经外科、康复中心后续的精心治疗。”威海高区利民医院心内科主任徐海佳说。

徐海佳为出院患者进行身体检查。

患者心跳骤停 医院多学科急救

今年9月下旬的一个晚上，辖区一名女子在家接连两次突发晕倒，出现心跳骤停、生命体征全无的情况，拨打120紧急入院。威海高区利民医院急救团队迅速识别为心跳骤停，给予心脏电除颤，气管插管，高质量心肺复苏和高级生命支持。精准识别为急性冠脉事件，排除绝对禁忌后立即溶栓，同时启动MDT，相关科室全面响应，最终使心跳停止20分钟的患者恢复心跳，并为后续治疗赢得了宝贵时间。

据介绍，对于抢救急性心梗患者最有效的方法就是尽早开通患者血管，但溶栓再通后往往会出现心律失常的现象，这一现象被称为再灌注心律失常，反复的室颤室速，也就是常说的交感电风暴，此时如果得不到很好救治，还会有生命危险。

对此，接到电话立即赶到现场的徐海佳，与急救团队一起给予患者抗心律失常治疗，最终使“风暴”平稳度过。接下来，患者被推入手术室做心脏造影检查，结果显示其为心脏前降支根部重度狭窄。徐海佳当机立断，在患者心脏左主干至前降支的前三叉处施行了支架置入术。

手术顺利完成，由于心脏停止时间长，大脑缺血缺氧严重，患者转入ICU进行进一步脑复苏。在ICU，患者接受了亚低温脑保护、血流动力学支持等综合治疗，虽然病情极度危重，但医护人员竭尽所能，患者病情逐渐平稳下来，转到普通病房。其后，家人又送患者到省内大医院进行恢复治疗，那里的医生对利民医院前期施行的及时抢救措施和抢救效果给予了肯定，并对患者进行了相应治疗，在治疗10天无果的情况下，患者再次返回威海，家属也做好了因患者慢性意识障碍（PVS）长期卧床的思想准备。

让人意想不到的是，回家没几天，患者出现了手指微动，意识有轻微反应的迹象。家人马上将其送回到高区利民医院神经外科进一步治疗，神经外科行综合促醒治疗方案，患者入院后一周内彻底苏醒。后期配合高压氧治疗等康复手段后，患者病情恢复得越来越好，如今已经能够下地正常活动，与人沟通交流也很顺畅。

“我媳妇能恢复到现在这个程度，是与高区利民医院医护人员竭尽全力救治是分不开的。从她开始有知觉到让人惊讶地发现能够翻身了，再到医生指导下由家人扶着坐、走……可以说一天一个样，我们全家人就像做梦一样，真没想到她能恢复得这么快、这么好！‘家门口’的高区利民医院医疗技术实在是太棒了！”该患者的丈夫由衷地说。

技术设备先进 急救快速高效

“急性心肌梗死系极度危险的心脏疾病。”徐海佳介绍，该病发病急、进展快、危害大，越早救治越好。在急性心梗患者救治上，威海高区利民医院拥有极大的优势，位于医院一楼急诊科的胸痛中心，急诊抢救室、化验室、彩超室、心电图室、溶栓室、导管室等都门挨着门，各种抢救、检查设备先进齐全，患者来到医院后会得到及时、规范的救治。

另外，医院胸痛中心就诊快速识别机制、各学科密切配合联动机制也都非常完善，遇到紧急情况，“绿色通道”立即开启，相关学科密切配合紧急联动，从而大大缩短胸痛患者早期救治时间，提高了救治成功率。

“兵贵神速！”近年来，该院急救中心经过不断发展，现已建立起了功能完善，布局合理，集院前急救、院内抢救等为一体的急诊诊疗救治体系。该中心全套先进急救系统及在全市率先投用的两部具有车载移动医院功能的移动医疗车等各种先进急救设备是一应俱全。在技术力量上，急诊内科和急诊外科人员拥有中级职称的占60%以上，大多都拥有硕士以上学历。

作为能够常规完成各种疑难、复杂冠心病介入治疗的心内科，年完成冠脉介入手术约600例。该科室能够在主动脉球囊反博（IABP）的支持下完成多例危重症冠心病患者的救治；在血管内超声（IVUS）、冠脉血流储备分数测定（FFR）的指导下，对冠脉介入实施精细化治疗；在冠脉旋磨仪的辅助下对冠脉钙化严重的病变实施完美的冠脉介入治疗等；能够完成心脏射频术（包括心房颤动、室上性心动过速、室性期前收缩）、永久起搏器植入术等，可完成心脏射频术、永久起搏器植入术等。

作为医院重点打造的现代化医学科室之一，该院重症医学科（ICU）配备了各种先进的医疗仪器设备，科室医护人员大多拥有长期从事脓毒症、重症肺炎、重症颅脑损伤等各种危重症患者抢救的丰富经验。目前，该科室担负起了全院危重病人的规范化诊断、抢救及监护治疗任务，同时承担高危患者围手术期的监护工作。

“与这名女士一样，众多重症患者在我院成功得到救治。这都与我院多学科诊疗（MDT）模式分不开，医护团队齐心协力、密切配合，手术技术成熟、高效，彰显了我院在救治急性心肌梗死等疾病方面的实力和水平。”徐海佳表示，他们今后仍将紧盯前沿技术与理念，不断提升多学科救治效率，为患者生命安全提供更加有力的保障。

记者 鲁增林 文/图