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微创手术“降压”,解锁难治性高血压新疗法

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极目新闻记者 刘迅

通讯员 肖书娜

男子被高血压折磨,吃4种降压药都无法将其控制在正常范围。11月13日,在华中科技大学同济医学院附属梨园心血管中心,该男子接受新疗法,通过微创介入手术方式损毁肾脏附近交感神经,帮助血压逐渐恢复正常值。


黄恺教授(右)及团队为患者进行RDN介入治疗

今年48岁的张先生,被高血压磨了多年。早在10年前,他突然走不稳路,被诊断为急性脑梗的同时,还被确诊为“顽固性高血压”。此后,尽管他按医嘱联合口服4种降压药,但血压控制得仍不理想,结果白天总头晕乏力、注意力不集中,夜晚睡眠质量差,严重影响工作和生活,家人十分担心。

11月初,张先生听说做手术可以治疗高血压,便赶到梨园心血管中心咨询。在对他进行全面的检查与评估后,该中心专家团队认为他可接受去肾动脉交感神经消融术(RDN)。

据了解,该手术可避免肾脏附近的交感神经过度激活,从而引起血管收缩以及激素分泌导致的血压上升。这是继生活方式干预、药物治疗高血压之外的“第三驾马车”。


左、右侧肾动脉射频消融术中影像


左、右侧肾动脉射频消融术中影像

11月13日,张先生被送入梨园心血管中心介入导管室,黄恺教授、李正义教授及其团队等同台操作,通过腹股沟股动脉穿刺,置入血管鞘,将导管及消融电极送到张先生的左、右肾动脉开口,进入左、右肾动脉及分支;利用射频能量有选择性地进行交感神经消融,降低肾脏和全身交感神经活性,减弱其信号传导,从而降低血压。

术中,张先生的血压缓慢平稳地下降。术后,他的血压从140/98毫米汞柱降到125/90毫米汞柱。据黄恺教授团队介绍,下降的15毫米汞柱的压力阶差,相当于体重下降10公斤至20公斤,或是服用1至2种药物的效果。今后,随着时间的推移,张先生的血压控制将进一步达标。

此次手术是湖北省首台使用上市后国产器械针对高血压患者的RDN手术,为高血压患者提供更多治疗方式选择,同时也标志着梨园心血管中心在心血管疾病治疗领域进入新台阶。

(来源:极目新闻)

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