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山东肿瘤专家韩伟:谈直肠癌的诊断

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济南中医肝病医院肿瘤科韩伟主任对中西医结合治疗肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等恶性肿瘤的诊疗有非常丰富的临床经验,加以充足的医疗知识,能快速诊断患者病情,并制定最适合的治疗方案。



直肠癌应当与痔、功能性便秘、慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠结肠息肉等鉴别,下面列举常见三种情况。

一:痔

日常生活中尤其应当注意直肠癌与痔的鉴别诊断。痔为常见的肛肠良性疾病,其临床表现为肛门出血,血色鲜红,一般量不多,为手纸染血、便后滴血、粪池染血等,大便本身不带血,或仅有少许血迹。

痔出血一般为间歇性,多为大便干结时或进食辛辣刺激食物后出现。不伴腹痛、腹胀。无大便变细或大便性状改变(如大便带”沟槽”)。直肠指诊无明显肿块,指套一般不染血。

直肠癌为大便带血,血色鲜红或暗红,一般为每次大便均带血。直肠癌导致肠梗阻时可有腹痛、腹胀等。大便可变形。直肠指诊多数情况下可触及肿块,指套多染血。

二:直肠腺瘤

临床可见便血或大便隐血试验阳性,腹部不适,腹痛腹泻,脓血黏液便相对直肠癌少见,息肉较大可见脱。

直肠腺瘤指诊可扪及肠腔内有柔软的球形肿物,活动,有蒂或无蒂,表面光滑,直肠常呈质地较硬的肿块,一般无蒂。

三:多发性息肉

多发性息肉病可扪及肠腔内有葡萄串样大小不等的球形肿物,指套血染,肠镜可见单个息肉呈红色肉样,有蒂,可取病理活检与直肠癌鉴。

济南中医肝病医院肿瘤科韩伟主任专业擅长有中西医结合治疗肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等疾病。在肿瘤治疗领域,具有深厚的专业知识和独到的见解,受邀参加多次医学学术会议,并且加以学习新的诊断技术以治疗更多情况的患者,将其运用到临床实践当中。

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