有一种“心动”叫早搏！动态心电图“捕捉”你的“心动瞬间”｜贤医健康说

人这一生中总有那么一些时刻，会突然觉得心像小鹿乱撞，怦怦直跳，也许你以为是遇见了生命中的罗密欧和朱丽叶，其实这可能不是“爱的心动”，而是——早搏。

什么是早搏

过早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。以室性早搏最常见，早搏可见于正常人，如情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等可引起发作，也可见于药物、缺钾以及心脏手术、心肌炎、心脏瓣膜病等。

早搏的症状

过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。

早搏的检查方法

1.心电图对早搏有诊断意义；

2.24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少、发生的规律、治疗效果等；

3.怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查；

4.心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者；

5.长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质，必要时测定血洋地黄浓度。

什么是Holter检查

（24小时动态心电图）

Holter也称为24小时动态心电图，这种检查可以在24小时内连续记录并分析被检查者在活动和安静状态下的心电图变化。并借助计算机进行分析处理，以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等，为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。

Holter检查的优点

Holter检查没有侵入性操作，无辐射，且检查前无须空腹、服药等各项准备。接受检查时，医生会将导联线一端通过电极片贴在被检查者体表胸壁，另一端接在记录盒上。无论老少，都可以接受Holter检查。

Holter检查时的常见问题

1

佩戴时，被检查者能“动”吗？

在佩戴Holter过程中，被检查者可以正常地生活和工作，不建议全程“躺平”或居家休息，但要避免剧烈的体育运动。

2

正在吃的药需要停吗？

很多患者日常会服用一些药物，如降压药、抗心律失常药等。在进行Holter检查时，通常不需要停用这些药物。如果需要观察停药后的情况，医生会嘱咐停药一段时间再行该检查。

3

必须佩戴满24小时吗？

一般来说，Holter记录盒设定在24小时自动终止记录，特殊情况下患者佩戴时长达到有效记录20个小时以上即可。

4

佩戴Holter过程中，部分

电极片脱落怎么办？

一般情况下，电极片不容易脱落，但有时患者动作幅度过大、牵拉导联线，会出现个别电极片脱落的情况，此时，将电极片贴回原位置即可。

5

佩戴Holter过程中可以使用

电子设备吗？

在佩戴Holter的过程中，无论是办公还是居家休闲，都离不开电子设备。随着Holter设备的迭代升级，只有强电磁辐射才会对采集的心电信号造成干扰，生活中只要远离开启的电磁炉、微波炉以及一些电磁理疗仪即可，除此之外绝大部分电子产品都可以正常使用。

6

佩戴Holter过程中，可以做

其他检查吗？

患者来医院就诊，往往都不会只做一项检查，有些检查，如彩超（心脏以外其他部位）、肺功能、肌电图、胃肠镜等都可以正常进行。不能做的检查一般分两大类，一类是会产生电磁辐射的检查，如CT、磁共振，无论检查哪个部位，在佩戴Holter过程中都不可以进行。另一类是佩戴Holter会影响其他检查效果的。比如，超声心动图需要暴露前胸壁，故而不能检查。

7

佩戴Holter过程中可以洗澡吗？

一般情况下，在佩戴Holter的过程中是不能洗澡的。佩戴过程中医生会详细说明。

报送：沈群（区卫健委）

编辑：夏阳

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