1.关于辉瑞神药
神药只能抑制病毒,并不能杀死病毒。而且只是在发病的早期,也就是5天以内有效。
所有的临床试验,针对的重点都是降低住院率和病死率,所以神药并不能改善症状,不能当做暴露后预防,比如你姥姥病了,你给你姥爷吃上药,老头该得还是得,不好使。
作用窗口窄,治疗范围也小。
一句话,神药不神,希望理性对待。
2.治疗要点:早期抗病毒,后期主要抗炎,支持治疗很关键。
抗病毒要早—5天内,在这往后获益微小。
后期抗炎治疗很关键—合理评估激素,抗凝应用,尤其是老年人。
激素可以降低病死率。
支持治疗很关键—合理,不要大量补液。医嘱越简单越好,减轻护士负担,减轻病人负担,减少出错概率。
3.奥密克戎不是单纯的感冒型病毒,攻击范围广,不同脏器,因此会有各种不舒服。老年人,尤其是有基础病的老年人病死率可能较高,需及时告知家属预期,部分患者转阴后慢性咳嗽超过1周以上要注意进展为肺炎的可能性。
4.淋巴细胞计数低是预后不良指征之一。
5.阿兹夫定临床数据少,目前虽然上市,但实际仍然缺少权威数据结果,肝肾功能损伤大,疗程不超过14天,不要囤药,最好在有医疗监测的条件下安全使用。
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