科普｜肺炎支原体感染，秋冬季节的隐形威胁！

儿童呼吸道感染年年有，在相同的时间、相同的环境、相同的“配方”又如期而至！作为秋冬季节隐形威胁的肺炎支原体感染，不仅放倒了一批娃，还把一堆爸妈整崩溃了！赶紧跟随济南市疾控中心的疾控小卫士来认识TA，做好预防，科学应对，不恐慌。

什么是肺炎支原体？

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae, MP）是支原体的一种，因一端有一种特殊的末端结构，能使其黏附于呼吸道黏膜上皮细胞表面，可引起急性呼吸道感染。支原体是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中最小者，无细胞壁结构，针对细菌细胞壁的抗生素对它无杀灭作用。

肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”字样，但并不代表感染后一定会出现肺炎。它作为一种常见的通过呼吸道传播的病原体，可能引起咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，也可能引起支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，也有部分感染者没有任何症状。

什么是肺炎支原体肺炎？

肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）指肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae, MP）感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)[1]。一般见于40岁以下，5～20岁是最易发年龄，可通过飞沫传播，潜伏期2～4周，目前没有预防疫苗。

与成人相比，儿童更容易感染肺炎支原体主要是因为在流行期间病原体载量大，感染也比较严重，婴幼儿感染也有所增加；儿童期肺部免疫防御处于建设阶段，免疫系统尚未发育成熟，呼吸道非特异性和特异性免疫较差，比如鼻腔、气道纤毛运动和咳嗽反射弱，免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）水平低；幼儿园、学校人群聚集程度高，病原菌容易传播。

儿童MPP以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

如何检测肺炎支原体（MP）？

MP培养：是诊断MP感染的“金标准”，但由于MP培养需要特殊条件且生长缓慢，难于用于临床诊断。

MP核酸检测：包括MP-DNA或MP-RNA检测，灵敏度和特异性高，适用于MPP的早期诊断。

MP抗体测定：MP-IgM抗体一般在感染后4~5天出现，可作为早期感染的诊断指标。阳性提示MP感染，阴性则不能完全排除MP感染，适合门急诊患儿快速筛查，但也可出现假阳性，因此判定抗体检测结果务必结合临床和影像学特征作综合分析。

如何预防肺炎支原体肺炎（MPP）？

目前尚无针对支原体肺炎的特异性疫苗，但定期接种其他相关疫苗（如流感疫苗）可以帮助预防呼吸道疾病。

保持良好的卫生习惯。使用肥皂和流动水勤洗手，尤其是在咳嗽、打喷嚏或照顾病人之后。在没有水和肥皂的情况下，可以使用含酒精的免洗洗手液。

避免近距离接触。在流行季节，尽量避免与有症状的人密切接触，保持合适的社交距离。在公共场所和家庭中保持空气流通，减少病毒传播的几率。

提高免疫力。摄入足够的水果、蔬菜、全谷物和蛋白质，以增强免疫系统，做到均衡饮食；定期锻炼有助于提高身体抵抗力；确保每天获得足够的休息，以帮助身体修复和恢复。

注意呼吸道卫生。咳嗽和打喷嚏时遮掩：使用纸巾或肘部遮掩口鼻，避免将飞沫传播给他人；在流行高发季节或人多的场所，可以考虑佩戴口罩，特别是当你感到不适时。

及时就医。如出现咳嗽、发烧、喉咙痛等症状加重，及时就医，遵循医生的建议。

（大众新闻•农村大众记者 房孝钰）