一说到预防骨质疏松,很多人首先就想到了补钙、买钙片吃。但目前市场上钙片种类多种多样,有几块钱一瓶的,也有几百块钱一瓶的。
这些价格相差这么大的钙片,到底有什么区别呢?到底买哪种好?购买钙片时,应该注意什么呢?
普通人缺钙
会增加骨质疏松的风险
钙是我们人体中重要的营养成分。它参与人体骨骼的形成、骨组织的重建,还起到维持神经肌肉的正常兴奋性,同时参与调节和维持细胞功能、维持体液酸碱平衡、血液凝固、激素分泌等作用。
根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023)》的建议,普通成人及孕妇、乳母的每日推荐钙摄入量为800mg;9~18岁青少年的每日推荐钙摄入量则是1000mg。
2块和200块的钙片
到底有什么区别?
我们在超市、药店或者网上可以看到各种各样成分的钙片,无论包装多么的炫酷,都只有三类:有机钙、无机钙、螯合钙。
1. 无机钙
无机钙主要包括碳酸钙、氯化钙和磷酸钙等。无机钙最大的特点就是便宜,而且含钙量高,但是它的消化需要消耗大量的胃酸。所以胃功能不太好、有胃病或者长期胃酸的朋友会有恶心和不适的反应的人应避免选择。
2. 有机钙
有机钙包括柠檬酸钙、醋酸钙、乳酸钙,还有葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等。有机钙的吸收不需要胃酸的参与,虽然含量不如无机钙,但更容易被人体吸收。
3. 氨基酸螯合钙
螯合是一种生产技术。氨基酸螯合钙,则是指每两个氨基酸分子与一个钙离子通过螯合技术,将其螯合在一起,这样做能提高矿物质的吸收利用率,其特点是重量轻、易溶解、易吸收,吸收率高[1]。
有研究采用同位素稀释技术对柠檬酸钙、乳酸钙、醋酸钙、牡蛎壳粉、蛋壳粉和β-磷酸三钙这6种钙剂的生物利用度进行了分析。结果发现,柠檬酸钙、乳酸钙和醋酸钙等有机形式钙的真正吸收率和生物利用度都很高,差异并不大[2]。
1.钙片的钙含量真的越高越好吗?
先说答案:当然不是。
有研究指出,补充剂的吸收率在500mg或以下时最高,人体可以吸收300mg钙剂量的约36%和1000mg 剂量的28%[3][4]。
另一方面,钙片吃多了反而有害。过量补钙不仅可能会导致肌力松弛、便秘、恶心等不适,还会干扰锌、铁吸收,造成锌和铁的缺乏。严重的过量钙摄入还可出现高钙血症、高钙尿症,导致肾结石、血管钙化,甚至引发肾衰竭等。
2.进口的钙片真的更好吗?
先说答案:就补钙效果而言,进口钙片质量不一定比国产的好。
大家只要在正确渠道购买,无论进口还是国产,通常都是没有问题的。所有在我国上市销售的正规钙片产品,都必须符合我国的标准要求,只要是检测合格的钙片,在质量方面都是有保证的。
如何保证摄入足够的钙?
1
均衡饮食,尽量吃够奶和奶制品
奶和奶制品是补钙的最佳选择。根据《中国居民平衡膳食宝塔(2022)》的建议,成年人的奶和奶制品每日推荐量为300~500g。
不过,我国多数居民都存在奶和奶制品摄入不足的问题,目前我国人均奶制品消费量不到50克/天,只有欧美的十分之一。根据《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》,奶类摄入不足是我国居民钙摄入不足比例较高的主要原因。
2
奶和奶制品吃不够,适当补充钙片
在饮食摄入钙不足的情况下,建议大家适当补充钙片。
对于胃功能正常、消化吸收正常的人,建议首选碳酸钙,因为它不仅含钙量高、吸收率也不低,而且安全性好、性价比高。
对于胃功能不好、萎缩性胃炎患者、或是消化功能较差的老年人等,因为缺乏胃酸,若服用碳酸钙这类无机钙将不利于钙的吸收,可优先选择柠檬酸钙等有机酸钙的产品。
参考文献
[1] 菅凌燕,何晓静,肇丽梅等.复方氨基酸螯合钙的人体吸收及其生物等效性[J].中国医院药学杂志,2009,29(12):983-986.
[2] 鲍善芬,W.Windisch,M.Kirchgessner.同位素稀释技术比较六种不同钙剂的生物利用度[J].中国骨质疏松杂志,2007(06):377-380.
[3] Institute of Medicine SCotSEoDR, Intakes,. Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride. Washington, DC: National Academies Press; 1997.
[4] Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorption of calcium as the carbonate and citrate salts, with some observations on method. Osteoporos Int 1999;9:19-23.
来源:“科普中国”微信公众号
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