美国确诊首例猴痘新变异株感染者

一、首例新变异株感染者出现

美国卫生部门在 11 月 16 日报告了首例已知的感染新型传染性猴痘病毒的病例。该患者是一名近期从东非前往美国的男子，目前已得到加利福尼亚州公共卫生部的确认，其感染的是猴痘 “分支 I” 毒株。

这名患者在 San Mateo 县接受治疗后，正处于居家隔离状态。加州公共卫生部表示，患者对公众的风险仍然很低，目前没有证据表明 “分支 I” 猴痘病毒在加州或美国的个人之间传播，所以无需过度担忧。

“分支 I” 猴痘病毒最早在乌干达、卢旺达、布隆迪和肯尼亚被发现。美国疾病控制与预防中心指出，自 2022 年以来，猴痘 “分支 II” 毒株已在美国传播，但 “分支 I” 毒株的感染病例此前从未在美国出现过。

2024 年迄今，全球范围内已经报告了超过 5 万例猴痘感染病例。猴痘主要通过亲密的皮肤接触传播，如性行为、拥抱、抚摸和接吻等接触形式。其典型症状为皮疹，并伴有发热、头痛和肌肉疼痛等常见病症。致命病例极为罕见，尤其是在能够获得及时和有效治疗的国家。

最近几个月，刚果（金）、布隆迪、卢旺达、乌干达及肯尼亚等非洲国家均出现了猴痘病例，而瑞典、印度、泰国及德国也报告了境外感染猴痘的病例。

二、新变异株特性及传播途径

（一）病毒特性

猴痘 “分支 I” 毒株首次在乌干达、卢旺达、布隆迪和肯尼亚被发现。与之前的毒株相比，“分支 I” 毒株具有一些不同的特性。虽然目前关于其具体差异的研究还在进行中，但已知的是，自 2022 年以来，美国主要传播的是猴痘 “分支 II” 毒株，而 “分支 I” 毒株的感染病例在此之前从未在美国出现过。

（二）传播途径

猴痘主要通过亲密的皮肤接触传播，如性行为、拥抱、抚摸和接吻等。此外，接触被病毒污染的物品也有可能感染，尚不能排除性传播的可能。据统计，有大约 [X]% 的猴痘感染病例是通过亲密的皮肤接触传播的。

猴痘病毒通过黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间的传播途径还包括飞沫传播，尤其是在近距离接触且未采取防护措施的情况下，如面对面交谈时不戴口罩，就有可能通过呼吸道飞沫传播猴痘病毒。

需要强调的是，虽然猴痘的传播途径较为明确，但致命的病例非常罕见，特别是在人们能够获得良好治疗的国家。目前，对于猴痘的防控主要集中在避免亲密接触、加强个人卫生防护以及提高公众对猴痘传播途径的认识等方面。

三、当前风险评估

（一）风险可控性

目前，美国确诊的首例猴痘新变异株感染者正处于居家隔离状态，对公众的风险很低。加州公共卫生部明确表示，目前没有证据表明 “分支 I” 猴痘病毒在加州或美国的个人之间传播。这主要得益于及时的检测和隔离措施。自患者被确诊后，相关部门迅速采取行动，将患者隔离在家中，有效地阻断了病毒的进一步传播。此外，猴痘的传播途径主要是亲密的皮肤接触，这种传播方式相对较为局限，不像一些呼吸道传染病那样容易大规模传播。在医疗条件良好的国家，一旦出现猴痘病例，能够及时进行诊断和治疗，也进一步降低了病毒对公众的风险。

（二）潜在风险

虽然目前风险可控，但仍需警惕潜在的风险。随着各国人员的流动，猴痘病毒有可能被带入其他国家和地区。尤其是从疫情较为严重的非洲国家前往其他地区的人员，可能成为潜在的传播源。例如，此次美国确诊的首例猴痘新变异株感染者就是近期从东非前往美国的男子。各国应加强对出入境人员的检疫检测，及时发现并隔离潜在的感染者，防止病毒的进一步传播。此外，猴痘病毒的变异特性也给防控带来了一定的挑战。目前对于 “分支 I” 毒株的了解还相对有限，其变异特性可能会影响病毒的传播能力和致病性。因此，需要继续加强对猴痘病毒的研究，深入了解其传播规律和变异特性，以便更好地制定防控策略。对于普通民众而言，也应提高对猴痘疫情的认知，保持良好的个人卫生习惯，避免与健康状况不明的人员发生密切接触，从而降低感染风险。

四、应对策略建议

（一）政府层面

各国政府在应对猴痘新变异株方面肩负着重大责任。首先，应加大对出入境人员的检疫检测力度。在机场、港口等重要出入境口岸，配备专业的检测设备和人员，对来自猴痘疫情发生国家和地区的人员进行严格的体温检测、症状筛查以及病毒核酸检测。一旦发现有疑似症状或接触史的人员，立即采取隔离措施，并进行深入的医学检查和病毒检测。据统计，加强检疫检测后，一些国家成功拦截了多起潜在的猴痘病毒输入病例，有效防止了病毒的进一步传播。

同时，各国政府要继续加强对猴痘病毒的研究投入。组织科研机构、医学专家等力量，深入研究猴痘病毒的传播规律和变异特性。建立专门的研究项目，提供充足的资金支持，鼓励科研人员开展创新性的研究。例如，某些国家投入大量资金用于猴痘病毒的基因测序和变异分析，为制定更有效的防控策略提供了科学依据。通过研究，更好地了解病毒的传播途径、潜伏期、致病性等关键信息，以便及时调整防控策略，提高应对疫情的能力。

（二）民众层面

普通民众在猴痘疫情防控中也起着至关重要的作用。一方面，要提高对猴痘疫情的认知。通过各种渠道，如新闻媒体、社交媒体、社区宣传等，了解猴痘的症状、传播途径、预防方法等知识。认识到猴痘虽然目前风险可控，但仍不能掉以轻心。保持对疫情的关注，及时了解当地和全球的疫情动态。

另一方面，保持良好的个人卫生习惯是预防猴痘的重要措施。勤洗手，尤其是在接触公共物品、外出归来、饭前便后等情况下，要用肥皂和流动水洗手，洗手时间不少于 20 秒。保持居住环境的清洁卫生，定期打扫房间、通风换气。避免与健康状况不明的人员发生密切接触，特别是要避免性行为、长时间的皮肤接触等高危行为。对于有境外旅行史或接触过疑似感染者的人员，要加强自我健康监测，一旦出现发热、皮疹、头痛等症状，应及时就医，并主动告知医生接触史和旅行史。