现在大家都很重视体检,但体检报告上的一些字眼确实晦涩难懂,有些人一眼扫过去感觉体检报告没什么大问题,就没当回事。
殊不知,拿到体检报告后,如果发现一些特殊的字眼,一定要提高警惕,因为这很可能是癌症或大病的信号。如果因此错失了这个信号,不仅这个体检没有任何意义,更是错过了早期的诊疗机会,抱憾终身。
只因忽视了4个字,5个月后确诊肺癌
早前,浙大二院的医生曝光了这样一个病例,患者徐先生在体检时查出癌胚抗原轻微升高,正常范围应该是<5纳克/毫升,徐先生的数值则是6.7纳克/毫升。医生当时建议他每两周复查一次,必要时最好做进一步检查。
但由于是“轻微升高”,徐先生便没当回事,一个月后再去复查时这个数值直接上升到了7.2。眼看数值上升,医生建议他住院检查,可徐先生依然觉得没什么。
后来这个数值持续上升,2个月后涨到了8.8,再后来是16.9,直到最后直接升到了60.3纳克/毫升,直到此时徐先生才彻底慌了,决定住院检查。
住院期间,数值进一步上升,与此同时肺部CT检查发现了肺癌,术后病理报告显示肺癌分期Ⅲ期,也就是我们俗称的肺癌中晚期。
只因看到“轻微升高”几个字,就错误地以为没什么大事,以至于错过了癌症早期发出的信号,这何其遗憾。
无独有偶,健康杭州也曾发布过类似的案例。25岁的大学毕业生小丽在两年前查出甲状腺结节,且形态不好,由于当时结节还小,医生建议她密切随访,必要时手术治疗。
但因为害怕手术留疤,所以她一直拖着,再加上身边不少同学都有甲状腺结节,所以就把这事给抛之脑后。
两年后,在一次入职体检中,医生发现她的结节变大了,并且还恶化了。检查显示,小丽得的是甲状腺乳头状癌...
人人都怕得病,尤其是听到癌症时,更是犹如五雷轰顶。但相较于癌症和大病,真正让人感到惋惜和遗憾的是,早期明明能够发现这些问题,并解决这些问题,却因为自己一次次的疏忽大意,错过了这个时机。
有人说,错过最爱的人是世间最大的遗憾,那错过大病早期发出的信号,又何尝不是莫大的遗憾。
体检报告出现这些“字眼”,可能是大病
①异常的肺结节
肺结节很常见,主要分为实性结节、部分实性结和磨玻璃结节这三种。其中实性结节相对最为安全,磨玻璃结节次之,部分实性结节相对最危险。
如果实性结节随访复查两年都没什么变化,或者自然缩小与消失的玻璃结节和部分实性结节,基本上都是良性的,不用过于担心,但依然要注意随访。
如果肺结节带有毛刺、边缘不规则、生长较快,磨玻璃内部出现实性成分,那就要高度重视了。
②肝功能异常
肝功能检查中,发现转氨酶和胆红素异常要重视,这一般表示肝肾胰有问题,其中就包括恶性肿瘤。因此肝功能指标异常,一定要进一步检查以排查肝胆胰等方面的疾病,在这其中就包括肝癌、肝硬化、胆管癌和胰腺癌等恶性疾病。
③血常规异常
血常规的数值稍微超标或者降低都是正常,一般没什么大问题,可如果数值远远超过或者低于参考值,就要重视了。
就比如人体的白细胞、红细胞和血小板同时减少,这种一般在急性白血病上比较常见,不过血小板计数升高,也可见于非血液系统恶性肿瘤,就比如肠癌和肺癌等等。
所以,发现数值异常后,尤其是数值超出和低于正常范围太多,建议做进一步检查。
④结直肠腺瘤性息肉
结直肠息肉很常见,大部分都是在做肠镜时发现的,一般炎性息肉和增生性息肉问题不是很大,癌变风险也很低,在发现后只需要动态观察定期复查即可。
真正需要当心的是腺瘤性息肉,腺瘤性息肉又被称为大肠腺瘤,腺瘤的血管非常丰富,当腺瘤表面溃烂时就会出现,患者会出现便血和腹痛等症状。研究显示,腺瘤体积<1cm时,癌变率为0.3-1.3%;腺瘤体积大于1cm,小于2cm时,癌变率为3.6-9.5%;腺瘤体积≥2cm时,其癌变率高达6.8-46%,腺瘤的体积越大,越有恶变倾向。
⑤幽门螺杆菌阳性
我国幽门螺杆菌感染率很高,并且其中很大一部分人在感染后几乎没有明显症状,不少都是在体检中发现的,以至于人们普遍认为感染后不需要治疗,影响不大。
事实上,幽门螺杆菌感染会导致消化道溃疡、不明原因的缺铁性贫血,同时还会增加罹患胃癌的风险。这是因为感染后一方面会导致慢性胃炎,削弱胃的自我保护能力,另方面会引起正常细胞发生基因突变,导致胃癌出现。
所以,在发现幽门螺杆菌感染后,一定要及时治疗,特别是那些已经患有胃溃疡、十二指肠溃疡和MALT淋巴瘤的患者,更要注意杀菌治疗。
⑥肿瘤标志物动态持续升高
这些年肿瘤标志物成了很多人追捧的项目,尤其是在查出肿瘤标志物升高后,往往会怀疑自己是不是得了癌症。事实上,肿瘤标志物在临床上主要用于肿瘤高危人群的疗效监测、复发检测和预后评估等。
其实是不推荐普通人做肿瘤标志物的,因为我们无法简单地对号入座,毕竟肿瘤标志物升高了不一定就代表得了癌症,得了癌症的人肿瘤标志物也可能是正常的。
如果发现肿瘤标志物升高,建议先找专科医生咨询一下,再看是否有必要做进一步针对性检查。而如果肿瘤标志物是动态的持续性的升高,就要引起重视了。
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