北京
很多糖尿病患者正在使用胰岛素治疗，但你可能没意识到：打胰岛素其实有很多讲究。
糖友打胰岛素，最爱犯下面这7个错，不仅导致血糖降不下来，还会有一些副作用，我劝大家别再这样做了！（文末附「9步正确注射胰岛素」）
1.胰岛素针头是我一个人使用，重复使用没关系，消消毒就行了。
（图片来源网络：针头重复使用后的变化）
针头重复使用会导致4个问题：疼痛加重、局部组织损伤加重、注射胰岛素剂量不准确、皮下脂肪增生等。
2.针头用酒精消毒。
注射前不建议消毒胰岛素针头，因为消毒后针头会沾上酒精，使得胰岛素的疗效下降。
3.反正注射到皮下就行，哪里方便就注射哪里。
胰岛素的注射部位建议选[1]：
✓ 腹部：耻骨联合以上约1厘米，最低肋缘以下约1厘米，肚脐2.5厘米以外的双侧腹部；
✓ 大腿：大腿前外侧上1/3，臀部外上侧；
✓ 上臂：上臂外侧中1/3。
图片来源：参考文献[1]
可将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。
4.注射针头越长越好。
针头越长，越容易注射入肌肉层，疼痛越明显；因肌肉吸收较快，容易出现注射后低血糖。
不同长度的胰岛素针头，进针角度不同，4mm、5mm、6mm短针头，要求垂直于皮肤进针，而8mm和12.7mm针头要求捏皮或者斜45°进针，避免将胰岛素注射到肌肉层。
图片来源：参考文献[1]
5.注射前不排气。
注射前不排气会将针头内部的空气注入体内，影响注射的精准度。
6.注射后，立即拔出针头。
每次注射后，要至少停留10秒，以免漏液。
7.针头留在注射笔上，下次注射胰岛素时更换。
针头留在注射笔上，针头与外界相通，容易污染胰岛素。
下面给大家分享一张图，教你「9步正确注射胰岛素」，建议收藏：
图片来源：参考文献[1]
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guguoqing@dx-group.com
作者： 刘瑶丽 四川省第四人民医院内分泌科 主治医师
参考文献：
[1]. 中华糖尿病杂志指南与共识编写委员会. 中国糖尿病药物注射技术指南(2016年版)[J]. 中华糖尿病杂志,2017,9(2):79-105.
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