再谈中医的科学化：《柳叶刀》刊发中医论文，他们高兴坏了

前不久，我写了一篇文章，题为《这个新闻有点“冷”，事关中医发展，科学化是大方向》，通过一个事实，再次论证本人之前说过的一个观点，即科学化是中医的发展方向，中医要摒弃神秘主义。

那篇文章里所说的新闻，是关于一个中药药理研究的现代化实验，即用现代设备进行“血液流变”的测试，研究血液浓黏凝聚的程度，从而了解某种中药活血化瘀的机理。这是标准的科学性研究。

新闻里的导师说得明白：“我们只能看到有效还不够，还得研究为什么有效，改变了什么。”确实如此，用中药治好了病，还要知道它为什么能够治好病，里面是什么成分在起作用，怎么起作用的。

今天又看到一个新闻，再次印证了我的观点。2024年11月12日，国际顶级医学期刊《柳叶刀》首次刊登了一篇有关中医药多中心临床研究的论文。这是该杂志自创刊200年来首次刊登这方面论文。

众所周知，《柳叶刀》是全世界顶级的医学期刊，在这上发表论文可不容易。研究成果被国际顶级医学期刊《柳叶刀》采用，这让研究团队高兴坏了，以至于郑重其事地召开了一个新闻发布会。

说到这里，我觉得有必要插上一段题外话。很多人出于民族情绪，排斥西方的奖项，说为什么把西方当成权威。但看看上图的“荣登”二字，这充分说明，西方在学术上的权威性，不承认不行。

为什么说西方在学术上的权威性不承认不行？看看《柳叶刀》是怎么刊发这篇中医药研究论文的。如上图。《柳叶刀》组织了7个专家审稿，问了107个非常专业的问题。这种严谨的态度，就是一种权威。

对比我国许多杂志，能有这种专业、严谨的态度吗？据我所知，有些杂志向作者收取所谓的版面费，给钱才给发。而可叹的是，这样的论文还就能在各种评比中管用。这样的操作，哪还有什么学术性？

言归正传。据悉，该研究是由广东省中医院郭建文教授团队和复旦大学类脑智能科学与技术研究院宋莉莉及克雷格·安德森教授团队共同牵头，在中国12省26家医院历时好几年才最终完成，来之不易。

而该研究题为《传统中药中风醒脑口服液治疗急性脑出血：一项多中心随机、安慰剂双盲对照临床研究》，采用循证研究框架，即大规模随机双盲对照临床研究。众所周知，这是典型的西医研究方法。

前几天还看到一篇文章，与我有同样的观点，但与我的非专业不同，作者是专业的医生，而且是有着二十年临床经验的“三甲医院中西医结合科主治医师”。她就提出：中医的尽头必然是科学。

她说，“不管是中医还是西医，治不好病的理论听起来再玄妙再合理也是忽悠。……医疗需要确定性的治疗结果，治疗方案必须具有可复制性”。这话里，大概暗批中医的阴阳五行理论。

大家都知道，阴阳五行理论在中医中占有重要地位，有人甚至把阴阳五行理论说成是中医之魂。但是这种理论，无法用科学解释，或者说就是反科学，确实充满了“玄妙”，带有浓厚的神秘主义色彩。

在这种理论之下，中医还能走多远呢？还能有所发展吗？我个人认为，不可能有进一步发展，而只会让中医始终笼罩着一层神秘主义色彩，无论是治好病，还是治不好病，都是糊里糊涂的，说不清楚。

有一个网友说：“中药有个优势，治不好，病人也不怪医生或中药。”这话很有点道理。实际上，与中医的经验性一致，病人寻求中医，也基本上冲着“经验”二字，所以学中医往往“靠自摸”。

从这个角度说，中医的发展也是自身就存在困难。一个中医学生，他需要经历多少病人，才能摸索出可靠的经验啊。但是西医不同。西医都是标准化的，适合统一学习，这边学，那边基本就能用。