近视手术后看近不清楚？真相是这样的…

做完近视手术后，部分患者反映读书、看手机时出现视物模糊的现象，但看远处没问题。术后这种看近模糊的症状正常吗？为什么会出现这种情况？能不能好转？大概会持续多长时间？

龙主任表示，近视手术术后早期，眼睛看近模糊、视近困难、容易累是正常的暂时性现象，可能主要与以下因素有关：

眼睛调节力下降

“大夫，为什么我做完手术看不清手机了？”

近期，冷女士在我院行双眼近视手术，术后第一天复查时，跟大夫说自己看不清了，那到底是什么原因导致的呢？

当人眼视物从看远处到看近处的过程，会引起睫状肌收缩，晶状体变凸，使近距离物体在视网膜上清晰成像，此为调节过程。做完近视手术以后，比术前戴框镜时所需要的调节力增加，术后早期可能会出现看近处不清的情况。尤其是对于年龄偏大、术前不戴眼镜、眼镜度数佩戴偏低及视功能比较差的，这种感觉会更加强烈。

冷女士因为平时不常戴镜，且工作主要通过手机，对于其眼睛在看近时几乎不用动用眼睛的调节，并且前检查发现眼睛的视功能存在异常。当做完近视手术后双眼恢复正视，此时再看近时需要更多的调节力，然而眼睛原有的调节力不能满足现在的需求，就导致了看近模糊的现象。

（术前视功能异常）

术后随着时间的推移，眼睛的调节能力重建以后，患者的视近困难就会慢慢改善。就好比新配的眼镜，初戴时总有点不适应，过上个大约1~2周，人的眼部就会调节适应新的眼镜。做了近视手术也一样，忽然清晰起来的视力，全新的视觉质量，不仅仅是眼睛需要调节和适应，大脑也需要一些时间来逐渐适应这种变化。

所以，在手术初期出现这些情况都是很正常的，眼睛就需要经过一个“过渡期”（临床上称之为“恢复期”）来进行自我适应和调整。建议大家术后多做做睫状肌训练，也就是看远、看近训练，看近时睫状肌收缩，看远时睫状肌放松，这样看远、看近反复训练，就可以增强睫状肌的力量，也就提高了眼睛的调节力。

角膜水肿

无论哪种激光近视手术，在术中都会切削角膜，从而会导致角膜发生炎症反应，产生角膜水肿现象，所以患者术后短期内视物会出现雾浊感，影响视力。所以术后需要使用药物来减轻角膜水肿反应，随着角膜的恢复，这种感觉在1周左右会慢慢改善。

年龄因素

人体随着年龄的增长，睫状肌功能也逐渐减退，从而引起眼调节功能下降，也就是“老花眼”，从而引起看近不清楚。近视手术后，随着年龄的增长，老花眼的情况会越来越重，所以术后看近不清是建议佩戴老花镜。在术前检查时可以判断是否具有老花眼，因此我们可以根据自己平时用眼情况，选择是否进行近视激光手术。

屈光手术后早期造成看近模糊有多方面的因素，有些不适症状只是暂时的，大多数人1个月左右就会缓解。不过手术后视力恢复的快慢会存在个体差异，如果恢复慢一些也不要过于担心，及时复查，医生会根据恢复状况调整用药方案，并给出针对性的术后护理建议。