名中医治大肠息肉的验方秘方

病因病机

大肠息肉属中医学肠癖、肠覃、泄泻、便血等范畴。“息肉”一词早在《黄帝内经》中就已出现，《灵枢·水胀》曰：“肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生。”故牛兴东赞同以“大肠息肉”作为本病中医病名的观点。

牛兴东认为腺瘤性大肠息肉虽然病位在大肠，但与五脏六腑均有关系，尤其与脾胃的关系最为密切。

者，下先受之。”

《景岳全书》曰：“使果脾强胃健如少壮者，则水谷随食随化，皆成气血，焉得留为痰，唯其不能尽化而十留一二，则一二为痰，十留三四，则三四为痰矣。”

温肾《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”肾脏内藏人体元阳，乃先天之本，元阳充足，乃可温煦推动脏腑气化。

因此，治疗痰饮总以温阳为原则。牛兴东喜用四神丸加减以温肾散寒，处方选用补骨脂、肉豆蔻、盐吴茱萸、肉桂、炮姜、熟附子（先煎）等药，单刀直入，峻补肾阳。

汪讱庵曰：“破故纸辛苦大温，能补相火，以通君火，火旺乃能生土……肉蔻辛温，能行气消食，暖胃固肠；吴茱萸辛热，除湿燥脾，能入少阴、厥阴气分而补火。”

术、丹参、山慈菇、藤梨根、凤尾草等药物，化痰祛瘀、清热解毒。醋莪术、丹参活血不留瘀，化瘀不伤正。

《金匮要略心典》提出：“痞坚之处，必有伏阳”，山慈菇、藤梨根、凤尾草能清除积块中的郁热，兼有散结功效，且入大肠经，能引药直达病所。

《现代中药学辞典》记载凤尾草的性味功效为：“味淡、微苦，性寒。归大肠、胃、肝、肾经。功能清热利湿，凉血止血，消肿解毒。”

根据上述治法治则，牛兴东自拟肠息化积汤治疗大肠息肉，临床效果较好。

药物组成：炙黄芪20g，党参15g，炒白术15g，补骨脂15g，肉豆蔻6g，盐吴茱萸6g，肉桂15g，炮姜15g，熟附子6g（先），醋香附12g，醋莪术10g，丹参15g，山慈菇10g，藤梨根10g，炒鸡内金15g，肉苁蓉30g。7服，日1服，水煎400mL，分早晚2次服用。

典型医案

诊断：（脾肾阳虚型）肠息肉。治法：补脾益肾，消痰化积。

方药自拟肠息化积汤加减：炙黄芪20g，党参15g，炒白术15g，补骨脂15g，肉豆蔻6g，盐吴茱萸6g，肉桂15g，炮姜15g，熟附子6g（先煎），醋香附12g，醋莪术10g，丹参15g，山慈菇10g，藤梨根10g，炒内金15g，肉苁蓉30g。7服，日1服，水煎400mL，分早晚2次服用。

4月30日二诊：左下腹疼痛减轻，大便不爽好转，次数减少，每

本案患者因饮食不节，逐渐出现腹痛、腹泻症状，脾胃为仓廪之官，胃为水谷之府，饮食不当损伤脾胃，脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司而发为本病

提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。

方中药味具体分析

黄芪

【性味】甘，微温。

【功能主治】补齐固表，托疮生肌。主治体虚自汗，久泻，脱肛，子宫脱垂，慢性肾炎，体虚浮肿，慢性溃疡，疮口久不愈合。

党参

【性味】甘，平。

【归经】《得配本草》："入手、足太阴经气分。"

【功能主治】补中，益气，生津。治脾胃虚弱，气血两亏，体倦无力，食少，口渴，久泻，脱肛。

白术

【性味】苦甘，温。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】补脾，益胃，燥湿，和中，安胎。治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀，泄泻，痰饮，水肿，黄疸，湿痹，小便不利，头晕，自汗，胎气不安。

补骨脂

【性味】辛、苦，温。

【归经】归肾、脾经。

【功能主治】温肾助阳，纳气，止泻。用于阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。

肉豆蔻

【性味】辛，温。

【归经】归脾、胃、大肠经。

【功能主治】温中行气，涩肠止泻。用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。

吴茱萸

【性味】辛苦，温，有毒。

【归经】入肝、胃经。

【功能主治】温中，止痛，理气，燥湿，治呕逆吞酸，厥阴头痛，脏寒吐泻，脘腹胀痛，经行腹痛，五更泄泻，高血压症，脚气，疝气，口疮溃疡，齿痛，湿疹，黄水疮。

肉桂

【性味】辛甘，热，

【归经】入肾、脾，膀胱经。

【功能主治】补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉。治命门火衰，肢冷脉微，亡阳虚脱，腹痛泄泻，寒疝奔豚，腰膝冷痛，经闭症瘕，阴疽，流注，及虚阳浮越，上热下寒。

生姜

【性味】辛，微温。

【归经】归肺、脾、胃经。

【功能主治】解表散寒，温中止呕，化痰止咳。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽。

附子

【性味】辛甘，热，有毒。

【归经】入心、脾、肾经。

【功能主治】回阳救逆，补火助阳，散寒除湿。治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿小儿慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阳萎，宫冷阴，疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。

香附

【性味】辛微苦甘，平。

【归经】入肝、三焦经。

【功能主治】理气解郁，止痛调经。治肝胃不和，气郁不舒，胸腹胁肋胀痛，痰饮痞满，月经不调，崩漏带下。

莪术

【性味】苦辛，温。入肝、脾经。

【功能主治】破血行气，消积止痛。用于血瘀腹痛、肝脾肿大、心腹胀痛，积聚，妇女血瘀经闭，跌打损伤作痛饮食积滞。（1）行气止痛，破血消积：用于气滞血瘀之经闭、胸胁痛、腹痛及症瘕肿块等。常配三棱。（2）消食化积：用于饮食积滞之胃腹胀痛，常配焦麦芽、焦槟榔。

丹参

【性味】苦，微温。

【归经】入心、肝经。

【功能主治】活血祛瘀，安神宁心，排脓，止痛。治心绞痛，月经不调，痛经，经闭，血崩带下，症瘕，积聚，瘀血腹痛，骨节疼痛，惊悸不眠，恶疮肿毒。

山慈菇

【性味】甘、微辛，凉。

【归经】归肝、脾经。

【功能主治】清热解毒，化痰散结。用于痈肿疔毒，瘰疬痰核，淋巴结结核，蛇虫咬伤。