爱尔眼科张奕霞：高精准智能趋势下近视手术如何选？

主持人：大家好，欢迎观看人民网健康视频节目，我是文彦。随着微创全飞秒精准4.0-VISULYZE的发布，近视手术个性化、精准化、智能化趋势，得到大众关注。那么，高精准智能趋势下，近视手术究竟应该如何选择呢？新技术的升级，又将为近视人群带来哪些不同的视觉体验呢？今天，我们邀请到重庆南坪爱尔眼科医院常务副院长张奕霞，和我们一起聊一聊相关话题。张院长，你好!

张奕霞：主持人好，大家好!

主持人：张院长，当下近视手术的主要方式是哪些呢？

张奕霞：目前来说，近视手术主要分为两大类：角膜屈光手术和晶体植入手术。晶体植入手术顾名思义就是将一枚微小的隐形眼镜植入到眼睛里，也就是说，不改变眼睛任何结构，在眼内增加了一个特殊材料的微小icl晶体。

而我们常说的全飞秒、半飞秒、准分子其实都是指的角膜屈光手术，也就是激光类手术。手术在角膜上进行，原理是通过改变角膜的厚度及曲率来矫正近视和散光，采用的激光波长不同，对角膜前三层的操作不一样，所以手术方式和步骤也有所区别。

准分子是用准分子激光消融角膜的上皮细胞层、前弹力层及最前端部分基质层，改变角膜厚度及曲率。半飞秒是用飞秒激光制瓣，再用准分子激光对基质层根据度数进行切削。而全飞秒手术全程都用飞秒激光，使用激光在基质层中制作一个透镜，之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出。

主持人：面对多样化的激光类近视手术，近视人群应该怎么选择呢？

张奕霞：在决定是否进行激光类近视手术之前，首先要进行全面的眼部检查，包括角膜厚度、角膜曲率、瞳孔大小、眼压、视力等，以评估是否适合进行手术，适合哪几类手术。

激光类近视手术有多种，准分子激光适用于大多数近视、远视和散光患者，个性化精雕手术夜间视力也能得到明显提升，适合用眼要求高的患者。全飞秒是目前比较热门的主流激光手术，它伤口小，恢复快，适合于中低度近视。最新的微创全飞秒精准4.0，相较于以前的3.0版本，更加大量的、持续的数据优化应用，使得手术过程更加精准可控，降低了手术风险，提高了手术的安全性。

主持人：那么，微创全飞秒精准4.0和3.0有什么区别？

张奕霞：微创全飞秒精准4.0相比较3.0，它主要是消除了四个差异：

第一个差异是验光设备的差异，不同的验光设备得出来的值会略有细微区别。

第二个是验光医生的差异，每个验光医生对验光值的判断会有不同。所以有时候配眼镜也是一样的，在这个地方比在那个地方可能会多个25°，每个验光医生对于最佳视力和最精确的矫正度数上，会有一个判断的细小差别。

第三个差异是设备，每一台机器设备都是有它自己的特点。虽然激光的能量稳定，但是每一个激光能量是有细微区别的。同时，设备以及手术室的温度湿度有所不同，4.0版本的升级，就消除了设备上的差异性。

最后是，医生的差异，每个屈光医生都有自己手术操作的习惯。比如，透镜分离的时间长短，每个医生都有自己的特点。

基于此，4.0版本在3.0的基础上消除了以上四个差异，让手术达到了更精准的效果。

主持人：微创全飞秒精准4.0对想要摘镜的人群有什么意义呢？

张奕霞：对于医生来说，微创全飞秒精准4.0-VISULYZE 通过数据可视化精进了手术结果、全环境全流程多变量控制、个性化定制手术方案，它能够帮助我们医生在手术设计的时候，借助之前的经验，特别是新的医生，在之前的经验指导下，实现全面掌控分析过往微创全飞秒手术结果的同时，精进后续的手术结果。对于想要做手术的近视人群来说，它能够提升手术安全性、精准性，助益近视人群获得更优的视觉体验。

主持人：那么，近视手术哪种比较安全呢？

张奕霞：近视手术的安全性取决于几个方面：术前检查、手术流程和手术医生。选择专业的眼科医院，进行严格细致的术前检查，选择经验丰富的手术医生，规范严谨的手术流程，同时按时定期复查，在此基础上，近视手术都是相对安全的。

而具体手术方式的选择，需要结合术前检查数据才能确认，安全是手术的第一前提。如果检查后，没有适合的手术方式，建议不要勉强进行。如何多种手术方式都适合，则可以结合自己的用眼需求、用眼环境、个人喜好、经济状况等，综合考虑。

主持人：对于想要进行近视手术的人群，在术前需要做什么准备呢？

张奕霞：首先，近视手术不是所有人都能选择，建议去专业眼科医院做术前检查，看是否符合手术要求。在检查前如果近期有佩戴隐形眼镜，需要按以下建议停戴：

1.角膜接触镜者应停止使用，直到屈光状态和角膜曲率达到稳定状态；

2.球性软镜应停戴1—2周；

3.散光软镜和硬性透气性角膜接触镜应停戴3—4周；

4.角膜塑形镜应停戴3个月以上。

此外，检查前一天晚上需要得到充分休息，检查当天不要画眼部彩妆，或喷香水等挥发性物品，术前检查会涉及散瞳检查等项目，散瞳检查后短时间内会出现畏光、看近不清现象，所以不要独自驾车前往医院检查。

主持人：好的，感谢张院长的分享，同时感谢大家的关注，再见!

张奕霞：再见!