前列腺炎不花钱就能治好？别用谎言对付谎言

今天有个新闻让我的心情比较复杂。

新闻大致是说，南京有家疑似「莆田系」的医院，骗一个慢性前列腺炎的患者16万元，但患者后来去公立医院看过以后，说慢性前列腺炎只要改善生活方式，不花钱就能治好。

说实话，这情况不是什么新闻了，甚至于对我们这些业内人士来说，早已司空见惯，很多离谱的「莆田系」男科，利用男科相关疾病涉及隐私、患者不愿意跟人说，也不好意思在正规渠道了解情况的心态，大行其道。我也见过割个包皮花小几万，治疗慢性前列腺炎花大几万的，说男科是「莆田系」重灾区，「莆田系」 把「男科」这个词都搞臭了一点也不夸张。

所以，这莆田系骗钱的行为是欺骗，新闻媒体曝光恶现象、帮受害者维权我觉得没问题，但问题在于，为了吸引眼球，说慢性前列腺炎「不花钱能治好」就是纯纯的夸大和误导了。我相信正规的公立医院合格的医生不会说这个话，所以大概率又是媒体断章取义。

得过前列腺炎的朋友都知道这玩意多难缠和磨人，尤其慢性无菌性前列腺炎，迁延不愈反复发作的比比皆是，有的人总是觉得骨盆、生殖器甚至大腿根和屁股疼，排尿的时候更难受，甚至有人疼得非要医生做手术把前列腺切了，但这种慢性前列腺炎已经发展到盆腔疼痛综合征的患者，往往盆腔内的神经都发生了重塑，就是神经系统自己都生成疼痛的信号，所以就有患者切了前列腺也没用……

前列腺炎也是泌尿外科门诊最常见的疾病之一，普通门诊的病人甚至有1/3~1/4因为前列腺炎来医院就诊，目前对慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学都不完全了解，所以多数泌尿外科医生对前列腺炎深恶痛绝，一看到年轻男性患者挂号就头疼，治疗上也经历过不少坎坷。

比如我们泌尿外科的经典大部头教材《吴阶平泌尿外科学》上就说，抗生素治疗是慢性前列腺炎最流行的方法，但是药物不能很好地穿越前列腺包膜进入前列腺腺体组织，治疗效果不理想，所以抗生素的选择必须遵循四大原则：

• 药物对细菌有较高的敏感性；
• 确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高为标准；
• 两种以上并有增效作用的药物联合使用；
• 为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，提倡超大剂量和超时限（4～12周）的用药法。

多药联用，超大剂量，动辄1~3个月的用药期，这还只是基础的治疗，不一定能好，后面还可能要打遥遥无期的持久战，很多患者一听到这信心就崩溃了，就想找快捷方式或者「秘方」，就容易成为一些医疗骗子收割的对象。

所以，正是这种疾病难缠、容易复发、发病机制很多没研究明白、有效的治疗方法和药物有限，所以才会成为公立医院不愿意看（因为不好治、纠纷多），而「莆田系」们大行其道、大发其财的领域，说白了，「水浑的地方才能养鱼」嘛……他们的很多疗法其实不是无效，而是有一些效果，但是价格和疗法明显不匹配，并且往往会夸大宣传自己得效果，缓解说成治愈，延缓复发说成根治这种……

对于医生和病人，真正正确的态度是，知道慢性前列腺炎是种良性疾病，要不了命，建立治疗的信心，这叫战略上藐视敌人；但实践中也要知道，这病是个难缠的对手，需要摆正心态，认真对待，去正规医疗机构就诊，严格按照医生要求戒掉不良生活习惯（酗酒、久坐、熬夜、嗜腥辣、过度 DIY 等），才能给后面的治疗打好基础。

断章取义说前列腺炎不吃药能治好的媒体们，我也不说你们啥了，我去给张雪峰的太庙多上点供吧。