为深入开展规范落实年行动,扩宽政策获取渠道,打造医保宣传阵地,临沂市医保局创新推出“医保政策一箩筐”政策宣传二维码,为参保群众提供更加便捷高效的医保服务。
“医保政策一箩筐”政策宣传二维码,分类设置2025年居民医保参保缴费、政策集锦、办事指南、常见问题解答、经办地址及咨询电话五个模块,具备政策查询、办事指引、问题解答、地址及电话查询四方面的功能。
一是一“码”查询医保政策
政策集锦模块集合了基本医保、长期护理保险、异地就医等医保政策,定点、起付线、封顶线等基础知识,居民门诊两病用药待遇、生育待遇享受等政策问答。线上在临沂市县医保局微信公众号持续宣传推广,线下利用“医保干部进基层”“医保政策进万家”活动将政策送到群众手中,解决参保人不懂专业名词、到处翻找政策的慌乱局面。
二是一“码”告知办事渠道
办事指南模块分为“查”“办”“渠道”三大项目,“查”包含定点医药机构、医保药品耗材、医疗服务项目等7类事项查询指南,“办”包含参保登记缴费、个人账户家庭共济办理、医保电子凭证申领、亲情账户绑定等17项医保事项办事指南,“渠道”包含网上办、掌上办9种渠道,实现了医保事项线上查、医保业务自助办,极大地减少了群众跑腿次数。
三是一“码”解答常见问题
聚焦医保事项“一次办好”,解决群众办事过程中遇到的问题,建立常见问题随时收集、周分析机制,通过12345热线工单和经办服务电话梳理高频问题,及时归纳整理,充实知识库,目前已收集130余项常见问题。增加关键词搜索功能,换位思考,从参保人角度出发,设计专业名词和常用表述两种类别关键词,方便尽快查找问题解决措施。
四是一“码”应答医保诉求
“经办地址及咨询电话模块”共公布全市各县区经办机构地址15处、咨询电话50部,其中15部经办电话实行午间、周末、节假日不打烊服务,保证办事地址找得到、服务热线打得通,2024年累计接听电话20万次。同时依托12345热线首发平台回应群众诉求,2024年累计处理群众诉求超4万件。
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