小便时泡沫多，是肾出了问题吗？医生：多与2个原因有关，需了解

人到中年上有老下有小，身负房贷车贷及各项生活开支，刘先生与妻子两个人的压力都很大。由于工作的性质，刘先生经常需要加班，平常吃饭不规律，还经常熬夜。

一天，刘先生工作时突然出现了浑身冒冷汗、头晕目眩、乏力等症状，才想起来自己好几个小时没吃饭喝水了，便赶紧喝了些水，吃了点东西。

饮水后没过多久尿意来袭，刘先生便赶紧去了厕所，结果排尿时不但有尿痛症状，尿液中还出现了厚厚的泡沫，但对此他并没放在心上。

可持续好长一段时间，刘先生排尿时都有尿痛、尿急、尿频、尿液中有泡沫等症状，担心肾脏出现了问题，他便到了医院就诊，幸好只是尿路感染。

对于尿液中久不消失的泡沫，很多人会怀疑是肾脏功能异常所致，那尿液中泡沫多就意味着肾脏不好吗？

一、尿尿泡沫多，说明肾不好吗？

随着网络时代的到来，很多人出现一些异常症状会在网上查询，而网上关于“尿液中泡沫多，小心肾脏异常”的说法不少，那是不是出现泡沫尿，就一定是肾脏出现了问题呢？

对此，黑龙江中医药大学附属第一医院肾内科主任宋立群表示，日常生活中约有1/3的健康人偶尔都会出现泡沫尿，不必过于紧张，关键是要学会如何判断这泡沫尿到底是正常还是异常。

上海中医药大学附属宝山医院主管技师张丽丽在其科普视频中介绍，泡沫尿可以分为生理性的和病理性的。

当喝太少水、出太多汗、排尿时位置比较高冲击力强、排尿过急过快、尿量比较大；服用某些药物、混入精液或或其它生殖道分泌物、过量饮酒等因素都可能会引起生理性的尿泡沫，一旦停止诱因，泡沫就会消失，多半是正常现象。

病理性的尿泡沫则可能与多种疾病有关，需要多加警惕。

1、糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳，也可能会出现泡沫增多症状，不过这种泡沫一般比较大且很快消散。

2、肾脏疾病

如果尿液中泡沫小，而且长久不消散，那可能是肾病综合征、肾炎等肾脏疾病引起的蛋白尿，或者多发性骨髓瘤、白血病等血液病导致尿液中出现蛋白质。

3、肝脏或胆道疾病

严重的肝脏或胆道疾病患者，尿液振荡后可能会出现黄色泡沫，而且泡沫不易消失。

4、泌尿系统疾病

前列腺炎、膀胱炎等泌尿系统疾病，会使尿液成分改变，从而产生泡沫，这类疾病尿常规检查会有红细胞、白细胞、细菌增多的现象。

华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科副主任医师汤荟介绍：如果发现尿里有泡沫，建议先等一分钟，生理性泡沫一般会在一分钟内消失，不过如果泡沫能在五分钟内消失的话都算正常，而病理性泡沫一般会有泡沫细密、久不消散、量多的特点。

但对于普通人而言，仅凭肉眼其实是没有办法准确判断到底是何种尿蛋白，正确的方式是到医院里做一个简单的尿常规。

二、尿液很黄、异味很重，是怎么了？

一般正常的尿液是呈现淡黄色的，不过有些人会发现自己的尿液发黄，并且有浓浓的氨味，很多人因此担心身体是不是出了什么问题？

这其实是因为尿液一旦被过度浓缩，里面的胆红素、尿胆原等含量就会增高，进一步导致尿液发黄，尿素氮的味道也更加浓重，出现明显异味。

以下是几个常见的可能会引起尿液变黄、尿味重的原因：

1、饮水不足

饮水不足是导致多数人尿液发黄、异味大的常见原因，人体饮水不足尿液就可能浓缩，颜色也会变黄，甚至出现明显的异味。

2、食物/药物所致

某些食物或者药物也可能导致尿液颜色或气味异常，像长期服用维生素B、过量摄入高蛋白质食物，都可能导致尿液颜色或味道异常。

3、尿路感染

发生尿路感染后，局部可能会出现脓液，尿液就可能出现异味。

4、肝胆疾病

当肝胆功能受损后，器官的代谢胆红素的能力下降，导致胆红素在体内积聚并随尿液排出，从而使尿液变黄。同时，肝脏疾病还可能影响氨等物质的代谢，导致尿液中这些物质的含量增加，进而产生异味，同时伴有皮肤瘙痒、皮肤发黄等症状。

肝脏疾病的人群可能还会伴有肝区疼痛、食欲下降、恶心、乏力等症状；胆囊疾病可能伴有上腹部疼痛剧烈、恶心、呕吐以及皮肤瘙痒等症状。

5、糖尿病

糖尿病患者由于血糖异常，会导致体内脂肪消耗变多，脂肪分解时可能会产生酮体，导致尿液出现烂苹果味道。

三、保护肾脏健康，做好5件小事

尿液是肾脏的直接产物，日常生活中小便后要记得多看一眼，学会警惕尿液中出现的各种异常，从而守护肾脏健康，此外，日常生活中做好这5点，也有助于维护肾脏健康。

1、健康饮食

饮食上尽量保证营养均衡全面，少吃高糖、高盐、高脂肪的食物，多吃新鲜的水果蔬菜等。

2、多喝水

保证饮水充足能够稀释尿液，降低尿路感染、结石的发生风险。

3、戒烟限酒

长期吸烟喝酒不利于肾脏健康，为了预防疾病，建议尽早戒烟限酒。

4、规律作息

经常熬夜、作息不规律可能会导致夜间高血压，甚至增加肾脏的负担，建议为了肾脏健康，要做到规律作息，少熬夜。

5、控制“四高”

血糖高、血压高、血脂高、尿酸高是当今的四大慢性病，这几种疾病控制不佳会损伤肾脏，因此要严格控制好四高。

小便中出现泡沫，很多人担心是肾脏异常所致，但其实要区分是生理性的还是病理性的，一般短时间内能消失的属于生理性，而长期不消散的属于病理性，需要及时就诊排查。

参考资料：
[1] 《尿里总有泡沫，是不是肾脏出问题了？》.生命时报.2024年03月14日
[2] 《排尿很黄且气味重？或许与4种疾病有关，别不重视》.快速问医生.2024年02月12日
[3] 《身体是否健康，尿液很有“发言权”》.医学界.2024年02月03日

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