再创生命奇迹！滕州市中心人民医院成功救治一例心脏贯穿伤患者

近日，滕州市中心人民医院在多学科协作配合下，经过紧急手术，成功救治一例心脏贯穿伤合并肺膈肌及肝脏贯通伤患者，再创生命奇迹！

患者因意外事故，钢筋经左侧胸前壁下右后方刺入体内，经左肺、纵膈、右心室前壁、右心房后壁、膈肌、肝脏，经右侧背部下方刺出，事故发生后，路人拨打120紧急运送至我院。急诊科医护人员快速行动，开通绿色通道，评估、抢救、输血、做好各项术前准备，拉开了生命争夺战的序幕。

患者，男，58岁，来院时，胸前的衣物已被鲜血浸透，左胸口部见两处长约2cm开放性伤口，不断有鲜血流出。患者面色苍白，意识模糊，处于严重休克状态,心包及右侧胸腔大量积液（血），出现了严重的并发症心包填塞。心率达140次/分，因出血过多及心包填塞导致血压只有78/45mmHg，生命体征极不稳定，十分凶险，命悬一线！

心脏大血管外科柴召强主任接到电话后立刻赶到现场，在急诊科组织胸外科、麻醉科、肝胆外科MDT（多学科急诊讨论），确定手术方案，紧急行开胸探查术。打开心包，见大量出血及血凝块，紧急升主动脉及右心耳插管，建立体外循环，心脏探查见右心室前壁一约1cm长裂口，出血，右心房后壁一约2cm长裂伤，探查心内结构无明显损伤，心脏裂伤修补后，患者生命体征逐渐稳定，逐渐停机，撤除体外循环。下一步，胸外科及肝胆外科完成肺、膈肌及肝脏探查修补术。患者术中出血2000ml，紧急输血1600ml，术后送入重症监护室进一步治疗，病情日趋稳定，后转入心脏大血管外科普通病房，现患者已康复出院。

心脏是人体的重要器脏，其主要功能是泵血，患者心脏破裂，大量出血，死亡率极高，心脏贯通伤的死亡率高达90%。一般情况下，患者根本来不及送到医院救治，即使能够及时送到医院，救治成功率也只有10%。如此危重的患者能够生还，可以称之为“奇迹”！

该患者被成功救治，得益于滕州市中心人民医院急诊科抢救流程的不断优化。患者来院后急诊科医护人员早期快速的全面评估、开通静脉、快速补液输血、急诊MDT，合理优化的流程为抢救患者赢得了时间。在急诊科、心脏大血管外科、胸外科、肝胆外科、手术室、麻醉科、检验科、ICU等多学科通力合作下，构建了一条优质的抢救路径，各环节表现出色，最终再创生命奇迹。

“这名患者能够抢救成功，主要在于抢救及时和流程得当，紧急输血，没有合血，为抢救休克，紧急输注O型血，麻醉、监护任何一个环节出现问题，患者随时可能有生命危险。”柴召强主任感慨地说。

该患者的成功救治标志着滕州市中心人民医院创伤急救能力和重症医学综合实力再上新台阶，心脏大血管外科技术水平又有了新的进步，为群众的生命安全提供更有力的保障。