这项新出炉的筛查数据提醒广州居民：不吸烟也要重视肺癌筛查

11 月 20 日，“共筑呼吸防线 迎接健康新篇”——“爱肺计划-呼吸健康万人筛查” 公益活动数据发布暨第三期启动仪式在善心健康医疗中心举行。

过去三年筛查2.2万人 检出肺癌130例

据介绍，三年以来，善心健康在国家呼吸医学中心、广医一院、广州呼吸健康研究院、钟南山医学基金会的支持下，共为22587位居民提供呼吸健康筛查，已检出肺癌130例，检出气流受限阳性2562人，其中大部分为早期和轻度，通过积极治疗可重新恢复健康。

活动宣布，公益活动第三期正式启动。善心健康医疗中心总经理许斌介绍，第三期筛查计划在一年左右的时间筛查一万人左右，筛查范围从此前的荔湾区扩展到白云、越秀、越秀等，会与部分街道及企业、社会组织合作进行动员与组织，同时也开放了公开的个人预约渠道，向个人开放筛查预约。

国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院院长何建行在致辞中提到，广州呼吸健康研究院自1994年就努力推进健康早筛工作，至今已有三十年，尽管今天公众面临肺癌和慢阻肺病等严重威胁，但只要能早期发现，以今天的医学技术已经可以达到根治的效果。

吸烟与不吸烟人群 肺癌检出率只差0.03个百分点

许斌在活动现场发布了“肺健康计划-呼吸健康万人筛查”公益活动第二阶段的数据。

第二期活动共为11790人提供了全面的呼吸健康检查服务，其中肺部CT检查人数11342人，肺通气功能检查人数为10393人。

在肺结节、肺癌筛查数据上，肺部CT检出肺结节（5mm以上非钙化结节）人数为3745人，占总检查人数的比例高达33%，目前已通过手术确诊肺癌72人，占受检人群的0.63%。

从吸烟状态的数据来看，吸烟状态与肺结节及肺癌检出率的关联度并不明显。从不吸烟人群的肺结节检出率 32.6%，肺癌检出率 0.63%；既往吸烟（正在吸烟和已戒烟）人群肺结节检出率 35.6%，肺癌检出率0.66%。

据分析，这一结果提示，除吸烟外，可能还有其他多种因素共同影响肺部健康。

广州呼吸健康研究院院长助理、广医一院肿瘤综合病区主任梁文华也强调，肺癌的形成与多种因素有关，包括基因易感性、对外部环境的易感性等，像近年来发现不吸烟女性的肺癌检出率升高，也说明了这一点。

没有吸烟史等高危因素 也要注重肺癌筛查

“从筛查数据来看，肺癌的诊断率尤其是早诊率相对不足”，梁文华介绍，在启动此次筛查项目前，很多居民没有用CT进行肺癌筛查，而更多依靠X光片，所以一些早期癌变没有被发现，一、二期筛查过后，共100多人发现了肺癌，目前占筛查人数的0.7%左右，随着后续随访的进展，预计肺癌诊断量会增加。

他认为，本次筛查给公众的提示是，“并没有一个绝对‘安全’的人群不需要进行肺癌筛查”，本次筛查中，很多不具备明显的肺癌高危因素（如长期抽烟、肺癌家族史）的人群也加入进来，最后诊断出肺癌的比例还是相当高，“有条件的情况下，35岁以上我们还是建议做一次CT筛查，后续是否需要复查再根据筛查结果再看”。

吸烟人群与不吸烟人群 慢阻肺检出率相差10个百分点

从肺通气功能检查的数据上看，检出气流受限阳性（阻塞性及混合性阳性人数，不含限制性阳性）人数为1287人，占检查人数的12.4%，其中中度至极重度人数277人，占2.7%。这表明在受检人群中，存在一定比例的肺通气功能异常者，且部分患者病情处于中度至极重度阶段，需及时干预和治疗。

从性别上看，男性气流受限阳性检出率17.2%，女性则为8.7%，男性气流受限阳性是女性的两倍。

在吸烟状态上，从未吸烟的气流受限阳性为10.2%，现吸烟和已戒烟的数据为21%和19.6%，显示吸烟是气流受限阳性的重要危险因素。

采写：南都记者 李文