一· 额叶
病变时主要引起随意运动、言语以及精神活动方面的障碍。
(1)额叶前部受损出现理解、记忆力下降,意志缺乏、情感淡漠,行为幼稚、不知羞耻,社交能力下降等症状。
(2)额叶中回后部有侧视中枢,受损时引起两眼向病灶侧同向斜视,刺激性病变时则向病灶对侧斜视。
(3)额叶后部受损可产生对侧上肢强握与摸索反射。
(4)中央前回处皮质为运动中枢,刺激性病变产生对侧上肢、下肢或面部的抽搐,破坏性病变多引起单瘫;中央前回上部受损产生下肢瘫痪,下部受损则产生面部、舌或上肢的瘫痪。
旁中央小叶损害,如矢状窦旁脑膜瘤因影响双侧下肢运动区,产生痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。
(5)额叶底部占位性疾病可引起同侧嗅觉缺失和原发性视神经萎缩,对侧视乳头水肿。
作者:段小华
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