哈医大四院内分泌科一病房精准诊治一名泌乳素瘤患者

近日，哈医大四院内分泌科一病房医疗团队成功为一名77岁男性患者诊断泌乳素瘤，充分展现出团队在垂体疾病诊治领域的专业实力。

77岁的赵大爷（化名）以2型糖尿病入院，查体时发现：患者双侧乳腺发育并伴有泌乳。内分泌科垂体病团队成志锋主任、郭敏主任和王严副主任医师迅速展开系统性的精准诊断，相继完善了泌乳素检查和垂体动态核磁检查，检查显示患者泌乳素水平很高，垂体核磁显示鞍区占位考虑垂体瘤，且累及斜坡骨质。

经询问病史，患者自诉右侧乳头泌血已有两年，偶有头晕，但平日未重视，并且因感到羞耻，没有及时就诊。结合病史及体格检查可明确诊断为垂体泌乳素瘤。由于患者及家属不想开刀手术，最终选择了接受药物治疗，经一段时间治疗后，症状得到明显缓解。

郭敏主任介绍，泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞分泌过量泌乳素引起的一种疾病，是最常见的功能性垂体腺瘤，约占所有垂体腺瘤的一半，女性患者多见，约1/5诊断为男性。男性患者常会因为肿瘤的占位效应，比如头痛、头晕、视觉障碍而被诊断，较少因为乳腺发育，溢乳和性功能下降而就诊，从而延迟诊断。

郭敏主任指出，与女性相比，男性的垂体腺瘤平均直径较大，更具侵袭性，诊断时泌乳素浓度更高，具有较高的增殖潜力。对于男性泌乳素瘤患者，需要更多的模式治疗，包括手术切除、放疗、药物替代治疗。同时，还需要关注高泌乳素血症对男性健康的其他负面影响，包括性功能和生育能力，骨骼健康，心血管并发症等。经药物治疗和泌乳素正常化后，大部分病人的促性腺功能减退也会得到缓解。随着肿瘤大小减小，垂体功能可能会恢复正常，需要继续随访评估，指导病人进一步治疗。

内分泌科疾病临床表现复杂多变，诊断与治疗决策具有挑战性。哈医大四院内分泌科一病房医疗团队始终坚持“以患者为中心”的服务理念，用每一次微笑沟通、每一次细致服务、每一次专业治疗，全力呵护患者身心健康。未来，团队将继续努力钻研，为更多患者带来健康和希望。

挂号信息

关注“哈医大四院”微信公众号→挂号→“内分泌一”→成志锋主任医师/郭敏主任医师/王严副主任医师

专家简介

成志锋

主任医师 教授

博士研究生导师

首届省级”龙江名医”

内科专业基地教学主任

学术地位:

亚太地区痛风联盟常务委员

中华医学会糖尿病学分会血糖监测学组副组长

中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员

中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员

中华预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会委员

黑龙江省医学会高尿酸血症与痛风分会主任委员

黑龙江省预防医学会糖尿病预防与控制分会主任委员

黑龙江省慢性病管理学会内分泌专业委员会主任委员

郭 敏

内分泌科一病房主任

主任医师 教授

博士研究生导师

学术地位：

亚洲太平洋地区痛风联盟委员

海峡两岸医药交流协会风湿免疫病分会痛风学组委员

中国老年病学会高尿酸与痛风专家委员会委员

黑龙江省医学会高尿酸血症与痛风分会副主任委员

黑龙江省慢性病管理学会糖尿病专业委员会副主任委员

黑龙江省中西医结合内分泌学会副主任委员

黑龙江省中西医结合甲状腺专业委员会常务委员

黑龙江省医师协会甲状腺肿瘤多学科治疗专家协作委员会委员

黑龙江省康复医学会亚健康专业委员会委员

《中国骨质疏松杂志》青年编委

王 严

内分泌科一病房

副主任医师副教授

医学博士在读

学术地位：

中国康复医学会修复重建专业委员会委员

中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第一届适宜专家技术专家委员会青年委员

国际血管联盟糖尿病足学会黑龙江省分会委员

黑龙江省慢性病管理学会中西医结合代谢病专业委员会副主任委员

黑龙江省慢性病管理学会内分泌专业委员会常务委员

黑龙江省医学会糖尿病分会青年委员会委员