东平县卫生健康局：谋划“1+3+4”布局，织密医养结合“服务网”

近年来，东平县卫生健康局聚焦群众关切的养老问题，坚持以改革创新为根本动力，创新服务供给方式，谋划“1+3+4”医养布局，建立起“医、康、护、养、疗”的一体化服务体系，老年群体的医养水平和幸福指数显著提高。

聚焦一条主线，全力推动医养结合模式迭代升级，聚焦做优医养服务这条主线，东平县卫生健康局深挖养老服务需求、深度整合资源，发展多元格局，在敬老院与卫生院“两院一体”融合发展的1.0版本基础上，进一步整合医疗、养老资源，按照“分类分区域分情况”的工作思路，由政府统一管理，打造“医养结合+集中供养”特困人员新型养老2.0版本，建设3处区域性特困人员集中供养中心，2处县级失能特困人员集中照护中心，切实保障特困人员的医疗养老服务，536名集中特困人员护理条件、医疗水平得到极大改善。2024年，东平县卫生健康局以让老年群体享有更高水平的医疗、养老服务为目标，将县域内医养健康资源进行优化升级，探索医养结合3.0版本，成立东平县滨湖医养有限公司，充分发挥国有企业机制灵活、管理畅通、多方监督的优势，以公司化运作、统筹运营的方式，提升医养结合运行效率和服务水平，将州城街道、接山镇等6家医养结合机构分别设立子公司，进行统一管理，进一步实现医疗资源、养老资源的有效衔接、优势互补，提升医疗卫生、养老运行效率、服务水平和质量。

关注三类人群，切实保障特殊群体照护提档升级，关注老年群体医疗养老服务。实行敬老院、卫生院“两院一体”服务模式，通过托管、派驻医护人员等方式，实行区域化集中照护，解决广大农村老年人的医疗养老问题。依托卫生院专业素质过硬的医疗队伍，有效诊疗老人的常见病、多发病，辖区内老年人看病、复诊、取药更加便利，切实解决“看病的地方不养老，养老的地方不看病”这一难题。关注精神障碍特困人员医养保障。针对精神障碍特困人员群体管控难、看病难等问题，依托县精神病院建设精神障碍特困人员集中供养场所1处，设置精神心理科或心理咨询室，改善精神障碍患者就医供养服务，提升医疗能力和照护服务水平。目前，215名精神障碍特困人员得到专业照护，形成了“照护、诊疗、供养”融合的“全链条”医养服务模式。关注失能人员照护底线。将大羊镇康养中心、接山失能特困人员集中照护中心设为县级失能特困人员集中照护中心，将旧县乡康养中心作为失能特困人员集中供养储备场所，在功能定位上集健康养老、生活照料、住院治疗、康复护理、安宁疗护等于一体，秉承差异化服务原则，为失能半失能老人提供精准、精细、精致的医养结合服务，失能半失能集中供养率位居全市首位，化解医养结合机构布局分散、运行效率低等问题。

创新四种模式，持续推进医养结合服务提质增效。居家医养进村镇。针对乡、村两级老年人，实行上门医疗服务模式，把医养从医院“搬”到家中，在各乡镇卫生院抽调业务骨干和乡村医生，组建147支家庭医生签约服务团队，为辖区老年人提供巡诊、保健、康养、健康咨询等服务。对患有疾病且有需求的老年人及时通过健康服务专员协调治疗或转诊，建立县乡村三级绿色转诊通道，经社区卫生服务中心、村卫生室、家庭医生转诊的予以优先就诊、优先检查、优先住院等服务。建立家医服务微信群，实行扁平化管理，为老年人提供健康咨询和就医指导。医养融网进社区。在城区提供居家医养服务，实行“1+4+X”模式，由县人民医院1名医护人员、社区卫生服务中心1名健康服务专员、3名家庭医生团队医务人员以及社区工作者或小区物业人员组成服务队伍，联合家庭医生团队上门开展健康状况评估，在社区党群服务中心建设配备基础查体设备、健身区、诊疗区的“健康小屋”，开展健康宣教，满足社区老年人不同的健康需求。截至目前，已为4个试点社区739名65岁以上老年人建立居家老年人信息台账，累计上门为65岁以上居家老年人开展服务2265人次，开展社区义诊活动68场次。机构养老优供给。东平佛山护理院坚持老人常见病治疗与身体技能康复定位，不断优化医养服务供给，强化管理体系、医疗队伍、安全生产和文化娱乐建设，与县人民医院构建医养联合体，开设危重患者就诊就医绿色通道，组建以退休特长爱好者为主的豫剧演唱表演队伍，定期为在院患者和老年人提供豫剧、萨克斯、二胡、走秀的表演活动，丰富老人精神文化生活。社会养老注活力。依托县人民医院技术雄厚、救治专业、转诊及时优势，从纯医疗服务向康养服务拓展延伸，设立老年护理院，定位“大医疗+小养老”功能，以医疗服务、生活护理照料和健康保健为特色，开展集“医护康养”于一体的高标准高质量“医养结合”服务。发挥职工长期护理险的定点机构职能，开展居家上门服务，累计为300余名入住老人提供医养服务，发放生活照料费180余万元，真正解决失能、失智人员的照护难题及部分生活压力，让长护险切实发挥惠民作用，享受到带着政府温暖的“夕阳关怀”，真正实现“医”与“养”的有效融合。

下一步，东平县卫生健康局将继续丰富医养结合服务内涵，健全完善配套设施和服务载体建设，努力做到“服务覆盖全程”和“范围覆盖全县”两个覆盖，让更多老年人群体老有所医、老有所养、老有所安，全力打造医养结合服务东平品牌。

（大众新闻记者 曹儒峰 通讯员 侯怡琦）

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