赵丹阳医生丨冬季守护心健康丨心力衰竭患者安全过冬指南

冬季，随着气温的下降，上呼吸道感染、支气管炎、肺炎以及心脏血管痉挛的风险增加，对于心力衰竭患者而言，这一时期尤为关键，稍有不慎便可能引发心衰的急性发作。以下是一份心力衰竭患者如何安全度过冬季的实用指南。

一、认识心力衰竭

心力衰竭，又称心功能不全，是心血管疾病发展到严重阶段的一种表现。此时，心脏泵血功能受损，无法满足身体代谢需求，导致血液在组织和器官中滞留，无法顺利回流至心脏。

二、心力衰竭的主要症状

心力衰竭患者常表现为呼吸困难、体力活动受限以及体液潴留。具体症状包括气短、胸闷、心慌、尿少、下肢浮肿、乏力、头晕，以及咳嗽、咳痰、腹胀、恶心、食欲不振等。

三、心力衰竭的病因与诱因

冠心病是心力衰竭最常见的病因，高血压、糖尿病、心肌病等也是重要诱因。心衰的发作往往由多种因素触发，如感冒、心律失常、情绪紧张激动、液体摄入过多过快以及突然停药等。

四、冬季特别注意事项

1、加强保暖：冬季寒冷，心力衰竭患者应特别注意防风保暖，随时增添衣物，避免头部、颈部和脚底受凉。外出时佩戴口罩，减少前往人群密集场所，以防呼吸道感染。

2、及时观察症状：一旦出现呼吸费力、尿量减少、下肢浮肿或睡觉时需垫高枕头才能缓解喘气、乏力等症状，应立即采取措施，如调整作息、减少活动等，并密切关注病情变化。

3、监测生命体征：日常监测血压、心率和体重对于心力衰竭患者至关重要。血压过高或过低、心率过快或过慢都可能预示心衰加重；体重突然增加可能提示钠水潴留，需及时采取措施。

4、适量运动：在身体状况允许的情况下，适量运动有助于提高身体耐寒能力和心肺功能。但需注意运动量和时间的选择，避免清晨运动，以免引发心血管事件。

5、生活管理：保持清淡低盐饮食，避免饱食和过量饮水。保持大便通畅，作息规律，戒烟限酒，保持平和的心态。

6、规律服药：严格按照医嘱服药，控制好基础疾病。不要擅自减药、停药或换药，以免影响病情稳定。

7、定期自我检查：建议定期记录自己的身体状况，如血压、心率、体重等，以便及时发现异常并采取措施。

五、应急处理

心力衰竭患者一旦病情加重，应立即停止活动，保持冷静，采取坐位、双腿下垂的姿势。如家中备有氧气，应立即吸氧。同时，拨打急救电话“120”，并在医生指导下舌下含服相关药物，尽快前往医疗机构接受系统诊治。

通过遵循以上指南，心力衰竭患者可以在冬季更好地保护自己的心脏健康，安全度过这一寒冷季节。