就医费用报销、异地就医备案等6个事项22项服务,可进入海易办海南政务服务“高效办成一件事”专区便捷办理。海南新近推出的就医费用报销“一件事”,是创新便民惠民医保经办举措的一道缩影。
今年以来,海南持续推进就医费用报销“一件事”改革,就医费用报销“一件事”上线运行。其内容广泛:可提供职工医保个人账户家庭共济、基本医疗保险人员异地就医备案、5种门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用报销直接结算、门诊预约挂号、医保码激活、工伤医疗费用报销等事项服务。
异地就医备案和结算是就医费用报销“一件事”中的重要构成事项。海南以推行就医费用报销“一件事”为契机,不断优化异地就医备案流程,实现海南参保人在省外定点医疗机构普通门诊就医无需备案即可联网直接结算,推行住院备案个人承诺制,扩增备案类型,允许补办备案手续,异地就医备案更加便利化、人性化。海南将异地就医备案等高频医保服务事项下沉定点医疗机构,帮助参保人快速备案,有转诊资质的定点医疗机构院端可上传转诊材料直接审核通过,并上传国家平台,实现转诊和常驻异地工作人员备案两个工作日内审核完成。
当前,正值“候鸟老人”等人士来琼旅游或过冬的旺季。为便利外省来琼患者就近就医和购药,海南扩大异地就医医疗机构覆盖范围。截至目前,全省所有市县累计开通跨省联网直接结算定点医疗机构普通门诊736家、门诊慢特病265家、住院机构367家,同时开通跨省异地购药直接结算服务的定点零售药店1791家。
海南省社会保险服务中心(医疗保险服务中心)有关负责人表示,还将扩大门诊慢特病跨省直接结算病种范围,年底前新增上线慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等5个病种,为门诊慢特病患者提供异地就医直接结算服务。(易宗平)
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