几年前,我的一位挚友喝醉了,把车撞进了他在加勒比海的房子里。幸运的是,他和他的房子都没事。正是在此之后,我才发现他患有酒精使用障碍,开始服用纳曲酮,这是一种阿片类拮抗剂,也能减少对酒精的渴望。
我的朋友状况好转了,很快他的饮酒量明显减少,他享受了生命中的最后几年。
但有时我会想,他是否原本能够做得更好,因为纳曲酮让他感到恶心,而且并非完全有效。另一种治疗方法即将出现在您附近的医生办公室,这是您在其他情形下经常听到的,也就是减肥和糖尿病。这种药物是司美格鲁肽,更常见的名称是 Ozempic 或 Wegovy。芬兰和瑞典的一项针对超过 20 万名患有酒精使用障碍的青少年和成年人的大规模新研究发现,如果他们服用其中一种药物,因物质滥用相关病症而住院的可能性大大降低。这在酒精滥用领域是向前迈出的一大步。
研究发现,糖尿病和减肥药可减少与酒精相关的住院治疗
酒精使用障碍被美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所定义为“一种医学状况,其特征为尽管存在不良的社会、职业或健康后果,却仍无法停止或控制酒精使用,能力受损。”
它影响了这个国家近 3000 万青少年和成年人,是最常见的被诊断出的物质滥用障碍。
但就酒精使用本身而言,这只是冰山一角。疾病控制与预防中心(CDC)报告称,30%的美国人饮酒过量。这为更广泛地使用这些 GLP-1 药物开辟了可能性,这类药物能够减缓胃排空,并有助于控制胰岛素和糖分。它们对大脑的影响似乎也有助于减少对酒精的渴望。
事实上,这些药物开始用途变得越来越广泛,因为它们能减轻炎症、改善糖代谢、减少饥饿感和欲望,而且根据最近的一些研究,似乎能减缓阿尔茨海默病的病情发展。
随着这些药物的口服剂型即将进入市场,其使用量必定会进一步大幅增加。揭示这些用途的扩大将会创造更多的需求,就像我们在他汀类药物(立普妥、舒降之、可定)上看到的那样。但生活方式的改变仍然一如既往地重要,我们整个社会饮酒如此之多的原因必须加以解决。
新冠疫情引发了酒精使用方面的趋势,并且这种趋势一直持续着。工作、学校方面以及生活方式的中断,还有社会隔离,都与酒精消费量的增加有关,因为人们用酒来自我治疗焦虑。从 2019 年到 2021 年,酒精销售额的增长幅度超过了自 1969 年以来的任何其他时期,而且即使封锁已经解除,社交活动增加,这些趋势也没有逆转。人们已经陷入了持续的新饮酒模式。
这个问题无论用多强药效的一针或一片药都无法解决。减少酒精消费必须是让美国再次健康起来的更大努力的关键部分。
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