白内障中医称之为“圆翳内障”,《审视瑶函》曰:“圆翳内障,此翳薄而圆,阴阳大小一般,当珠方知此症··...”。又曰:“水晶障翳,眼如水晶内障,色厚而光滑且清白,瞳子隐隐内中藏,视物蒙如云雾膈”。后世医家又称为“枣花翳”、“冰翳”、“银翳”等。本病多发生于50岁以上的中老年人,是老年人的常见病和多发病
从病机上看,白内障主要是因为肝肾阴虚所引起,肝开窍于目,目得肝血而能视,瞳神为水轮属肾,肾精充足则精采光明。如果年老体衰,精气不充,或因劳心过多,阴血专耗散,或先天禀赋不足,则可导致肝血不足、肝阴亏损及肾精不足,且肝肾同源,精血互生,故肝肾阴虚常同时存在。
另一个不能忽视的病理体征就是淤血,老年人,血运因之而迟滞缓慢,久而形成瘀血,又因外伤、暴力,晶珠惊震,气滞血瘀,侵扰神水而逐渐混浊变白。
总之,中医讲,白内障的病机可以分为“肝肾不足”,“脾气虚弱”,“肝热上扰”三种。
1、肝肾不足:
年老体弱,肝肾不足,精血亏损,不能滋养晶珠而混浊;或阴血不足,虚热内生,上灼晶珠致混浊。
2、脾气虚弱:
年老脾气虚弱,运化失健,精微输布乏力,不能濡养晶珠而混浊; 或水湿内生,上泛晶珠而混浊。
3、肝热上扰:
肝热上扰目窍,致晶珠逐渐混浊。
[白内障的早期症状]
1视力下降、视物重影。
2“老花眼”好转。
3屈光改变。
4看灯光发生散射。
5色觉异常,视物有颜色改变。
中医治法
一、白内障方一:
白术、白芨、茯苓各50克,共研为细末,混匀,过筛,10克为一包,可包13-15包,每天晚饭后,临睡前用制好的药粉,加适量矿泉水配1-3个鸡蛋煎饼吃,用植物油少许,也可加少量面粉和食盐,一般服完一剂(15天)明显好转,待几个疗程后即痊愈,15天为一个疗程。
注意:
1、服药期间忌食刺激性食物;
2、如高血压患者一次只用一个鸡蛋;
3、切忌中途停药;
4、避免眼睛疲劳。
白内障病症:眼内晶状体浑浊,视物模糊,如有物障碍,用黄芪30克,苍术5克,菖蒲5克,煎水代茶饮,或配合明目地黄丸。
二、白内障方二
明目退翳汤。此方由扶阳大医李可老先生创制,“曾治多例早期白内障,均获治愈。轻症服之,半月左右即愈。”(《李可经验专辑》)组方为:
熟地、首乌、刺蒺藜、当归、赤白芍、枸杞子各15g,夜明砂(包)、桃仁、红花、菊花、川芎、菖蒲各10g,夏枯草、沙苑子、决明子、生石决明、谷精草、磁石各30g,柴胡6g,蝉衣10g,甘草5g.
本方以杞菊八味、四物汤滋养肝肾,加大队明目退翳药,化裁加减而成。舌红无苔者,重用熟地;腰困重者合肾四味;脾虚不受补者加砂仁、焦三仙助运化;接近成熟期者,刺蒺藜加至30g。遂予本方10剂,后面又服10剂,并以药渣煎汤熏洗双目。这个方子虽组方较大,但可以通治白内障初期之症。
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