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铅笔扎伤案例在临床上还是比较常见的，虽然伤口小，但家长也免不了担心：
扎得好深要不要打破伤风？
该用啥来消毒处理？
铅笔芯戳进肉里会不会有毒？
孩子被铅笔扎伤，通常不是什么大问题，也不会出现家长担心的“铅中毒”，具体应该如何处理请看下文。
被铅笔扎伤，
用不用打破伤风？
铅笔扎伤要打破伤风的概率很小，具体要不要打，可以从两方面考虑。
首先，国家要求孩子从3月龄开始接种百白破疫苗，一共4剂，6岁还有1剂加强白破，里面都包括了破伤风疫苗。最后一次加强针注射后的5年内，受外伤一般无需再打针。
所以理论上来说，如果已经按照国家免疫程序完成了免疫规划疫苗接种，孩子上初中之前都不需要再打破伤风。
其次，看伤口情况。
很多人觉得破伤风只跟“金属伤”有关系，事实上，和破伤风关系更大的是穿刺伤。破伤风梭菌作为一种专性厌氧菌，更偏爱无氧环境，如果伤口比较深，出现局部缺血、组织失活的情况，破伤风的感染风险也就更大。
铅笔作为一种尖锐物体，被扎伤当然也是有破伤风感染风险的，只不过相对于金属刺伤风险要低得多。
观察孩子的伤口，如果扎伤比较严重的，尤其是记不清啥时候打过破伤风疫苗的，还是建议去医院处理伤口，并看看是否要加强一针破伤风。
如果伤口很小，比如只是扎出一个小出血点那种的，就不用劳烦跑医院了，怕是到了医院伤口早已经愈合了。
扎伤了怎么处理？
孩子被扎伤，就算不担心破伤风，可能也会感染其他病菌。所以即便是小伤，也要对创口进行消毒处理，感染了可就不好了。
这两种情况建议去医院处理：
1、伤口很深的穿刺伤：需要用含碘溶液或其他抗菌溶液（如氯已定）清创，可能需要借助医疗器具灌洗伤口深处，建议交由医生来处理。
2、铅笔头断在肉里：肉眼或手触怀疑伤口里有铅笔芯的，建议去找医生取出异物，自己取的话技术欠佳，铅笔芯断在肉里麻烦了。
如果伤口不严重，没有铅笔芯残留，按照一般伤口的处理原则在家处理就行：
用干净的流动水（或生理盐水）和肥皂水清洁伤口，如果出血的话在清洗伤口后用干净纱布按压受伤部位止血。
铅笔芯戳到肉里，
会不会铅中毒啊？
不会。铅笔芯里并没有铅，它的主要成分是石墨和黏土，不用担心铅中毒。
石墨，也就是碳，残留一些在伤口里也并不会造成什么实质性的健康损害。
比如一些朋友被铅笔扎伤，石墨少量残留在伤口里，愈合后色素沉着形成一个黑蓝色或青蓝色的“痣”，临床上被叫做创伤性纹身。
这个“铅笔纹身”没有健康危害，只不过是个童年印记，如果长在脸上觉得影响美观的话也可以借助激光手段祛除。
还有一种更严重一些的是铅笔芯肉芽肿，又称石墨异物肉芽肿。 通常是铅笔芯断在伤口里没有被及时取出，周围组织包裹住铅笔芯最终长成肉芽。
DOI：10.1503/cmaj.211094
铅笔芯肉芽肿相对少见，并不是恶性的，健康危害不大，如果出现红肿、疼痛等不适症状，可以考虑手术切除。
总结一下：
1、孩子被铅笔扎伤，第一步先判断伤口严重程度，铅笔头有没有断在肉里。如果伤口严重，有异物嵌入，建议去医院处理。
2、铅笔穿刺伤严重的，或者距离上次接种破伤风疫苗时间很久的，可能需要破伤风加强针接种。
3、铅笔扎伤不会中毒，只不过石墨残留的印记可能影响美观。
end
参考文献:
1、Pencil-core granuloma PMID: 35012948 DOI: 10.1503/cmaj.211094
免责声明：本文数据更新于 2023年8月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
注：封面及正文图片来源包图网、网络。
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