吹响解决基层用药难的号角

转自：健康报官方微博

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近日，国家卫生健康委等六部门联合印发《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的意见》，对加强基层药品联动管理机制建设，扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类作出详细部署。《意见》的出台，吹响了解决基层用药难的号角。

2023年，基层诊疗量占比已达52%。基层医疗卫生机构在为患者提供便捷、高效医疗服务的同时，也逐渐暴露出一些亟待解决的问题。其中，基层用药难问题尤为突出。首先，基层医疗卫生机构配备的药品种类有限，许多常见病、慢性病的常用药物被排除在目录之外，导致下转患者到基层就诊时往往面临转诊用药衔接不畅的问题。其次，基层医疗卫生机构药学人员数量少、用药知识更新慢、药学服务能力不足，对于一些基层适用的药品不敢用、不敢配。再次，因基层医疗卫生机构用药量较少或地处偏远地区，企业配送积极性不高，导致药品供应不稳定、时常断供。此外，基层医疗卫生机构与上级医院间存在处方查询、互认共享等方面的困难，转诊患者用药难以实现上下联动。

扩大基层药品种类，解决基层用药难问题，是强基层的务实举措，不仅能促进优质医疗资源扩容下沉，还能促进分级诊疗的落地落实。《意见》明确提出规范和优化基层用药种类，建立健全基层药品联动配备使用机制、基层药品集中供应配送机制、基层药品短缺预警处置机制，为破解基层用药难题给出了“全套”解法。

基层药品服务管理涉及主体多、政策链条长、关联领域广，仅靠单一部门、单一措施、单向发力是不够的，需要部门联动、政策联动、多向发力。可以看到，《意见》处处体现了“联动”的工作思路，无论是对药品种类的扩充配备使用，还是对药品供应配送、药品短缺的预警处置，都明确了联动管理的措施。这一系列政策部署，都是为联动解决基层用药难题开出的“良方”。

药品的生产、供应、配送、使用、监管等各个环节都需要相关部门和单位在顶层设计、机制建设上形成合力，在具体落实中发挥好联动效能。针对药品配送和短缺问题，卫生健康、工业和信息化、药监等部门要建立更顺畅更及时的沟通渠道。基层药品扩充配备后，医保考核和医保报销政策也应根据实际情况进行动态调整。此外，还需加强处方前置审核和处方点评，强化基层药师队伍培养，提升药学服务水平，保障患者合理用药。

随着基层药品联动管理机制的不断深化，基层用药长期以来存在的各种问题将得到有效解决。期待在联动效能的助推之下，基层整体医疗服务能力显著提升，患者在基层看病就医的获得感进一步增强。