北京
近日，发表在Nature的一项针对亚太地区的研究表明，该地区2023年约有8000万房颤患者，而且未来患病人数可能还会增加。而中国是该地区房颤患病率最高、患者最多的国家之一。
来源：中国循环杂志
这项研究由亚太心律学会（APHRS）主持，采用亚太地区17个国家/地区的数据评估房颤流行状况，其中13个来自全国数据集，2个来自区域数据集，余者来自医疗中心。
数据收集的中位数年份为2021年，患病率估计基于联合国世界人口展望数据库2023年数据。
研究显示，房颤的中位患病率为16.1/1000人。房颤患病率最高的5个国家/地区分别是蒙古（54.0/1000人）、孟加拉国（41.0/1000人）、泰国（28.0/1000人）、新加坡（25.7/1000人）和中国（23.0/1000人）。
房颤患病率最低的5个国家/地区分别是菲律宾（2.0/1000人）、巴基斯坦（2.3/1000人）、马来西亚（5.4/1000人）、新西兰（6.2/1000人）和文莱（7.1/1000人）。
当估算患病率基于2023年人口数据时，房颤患者人数最多的5个国家/地区分别是中国（32757980例）、印度（22907232例）、孟加拉国（6987466例）、印度尼西亚（5774839例）和泰国（2008020例）；房颤患者最少的国家/地区是文莱（3228例）、新西兰（31738例）、中国香港（144564例）、新加坡（148418例）和蒙古（184086例）。
图1 2023年亚太及欧美不同地区房颤病例数和患病率
研究者指出，房颤估算患病率的区域差异，部分归因于研究设计的差异，但也表明房颤存在一定程度的种族差异，欧洲人比非洲人或亚洲人发病率更高。
总的来说，亚太地区房颤患病率低于西方地区，但是亚太地区有48亿人口，占全球60%，因此亚太地区房颤患者的绝对人数很可能远远超出全球其他地区。
研究者估计，2023年亚太地区有8000万房颤患者，显著多于全球其他地区房颤负担所估算患者数。
比如，据估计，截至2015年，美国确诊和未确诊的房颤人数仅600万，到2050年预计有1200万；对于欧盟，截至2010年，欧盟房颤患病人数约900万，到2050年预计为1400万。
此外，与其他地区相比，亚太地区房颤负担上升更为快速，一则该地区很多国家人口结构正在转变，不仅人口规模不断扩大，而且老龄化也日益加重，此外，合并房颤多重危险因素的人群也日益增多。
研究者认为，鉴于许多房颤并无症状或为阵发性房颤，无法仅凭一次心电图筛查就能明确，因此上述数据可能依旧低估了亚太地区的房颤负担。
研究者表示，迫切需要大规模的、基于人群的研究来全面明确亚太地区房颤的流行状况，并制定适宜的防治策略。
[1]国家心血管病中心, 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023概要[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(7): 625-660. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2024.07.001
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