痛风：规范治疗很重要，科学饮食锦上添花

“你看我都忌口，这也没吃那也没吃，怎么就又犯病了，很亏得慌。”近日，在威海市中医院风湿病科痛风门诊，痛风患者王先生（化姓）如是对该科主任孙钟海说。

针对患者急性期发作的疼痛，孙钟海采用中西医结合疗法，一边为其缓解疼痛，一边通过药物控制将患者体内的尿酸降下来。待患者度过了急性期进入缓解期，他又通过中药痛风丸，去防止痛风的复发。复诊时，他叮嘱患者要在每天坚持服药的同时配合饮食、运动等健康管理措施。

“我还需要忌口吗？我之前都忌口了，感觉没什么用呀？该发病还是发病，那何必要忌口呢？”患者不由吐槽。

面对患者的疑惑，孙钟海耐心给予解答。“单纯靠忌口，并不能很好地控制痛风。痛风的诱因很多，不仅有饮食因素，温度变化、劳累、损伤等因素也有可能诱发痛风。”孙钟海说，经过多年健康科普，许多患者及家属都知道引发痛风的高尿酸来自于嘌呤，是由人体内的嘌呤代谢产生的。然而，人体里的嘌呤20%左右来自于外界饮食摄入，还有80%左右来自人体代谢。控制好饮食，也就仅仅能控制住20%左右的嘌呤来源，剩下的80%左右嘌呤是通过忌口也无能为力的部分。为此，痛风患者即便忌口，如果不接受规范治疗，体内尿酸指标依然较高，痛风还是会反复发作。

临床实践中，孙钟海发现——痛风的控制过程中，还是治疗占主力，规范、规律地药物治疗才能真正有效控制住痛风。“中医认为，痛风多因饮食不节造成的脾胃运化失调，最后酿成的湿热之邪。为此，我们医院研发了痛风丸，在中医经典方子四妙丸、四妙散的基础上加减化裁而成，主要用于清湿热、去浊邪。许多患者坚持服药完全可以达到临床治愈，也就是尿酸恢复正常水平，痛风基本不发作，而且可以正常饮食。”

但是，这并不意味着痛风患者就可以百无禁忌，随意摄入各种高嘌呤食物。“在痛风门诊，许多患者由于忌口效果不佳，容易从严格忌口转变为一点儿也不忌口，从一个极端到另一个极端。”孙钟海认为这两种倾向都不可取，“严格忌口后饮食不均衡，往往容易造成营养不良。同时，饮食控制，仍有助于控制尿酸。虽然以治疗为主，饮食控制也能锦上添花。”

生活中，痛风患者应在饮食方面尽量减少高嘌呤食物的摄入。现在，大家都知道“啤酒加海鲜容易引发痛风”，也由此误解“啤酒不行，白酒没事”或者“喝酒不行，那就喝饮料”。孙钟海表示，其实酒水饮料都不适合痛风患者。“现在临床上遇到了不少年轻的痛风患者，其中还有10多岁的孩子，大部分都和喝饮料有关系。”

“甲壳类、贝壳类等带壳的海鲜，以及动物内脏、肉汤中嘌呤含量高。”孙钟海提醒，大部分蔬菜可以放心食用，仅有含嘌呤较高的香菇需要注意。

许多痛风患者认为豆腐对痛风有影响。“这是一个比较大的饮食误区。”孙钟海解释，其实，真正对于嘌呤的影响大的是豆类。豆类制成豆制品后，对嘌呤的影响就大大降低。因此，豆腐等豆制品，痛风患者可以放心吃。

市中医院风湿病科是我市唯一的中医风湿病专科，科室注重规范化治疗与个体化治疗相结合，采取中西医结合的方法，辨证施治，全身调理，综合治疗，经临床证实，疗效确切。科室主任孙钟海，是第五批全国老中医药专家解乐业教授的学术继承人、威海市医疗卫生“优秀中青年卫生骨干人才”，主要诊治内科杂病，擅长中西医结合治疗风湿免疫性疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征、痛风、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎等。