不能忽视的“挤眉弄眼”——抽动障碍

*仅供医学专业人士阅读参考

什么是抽动障碍？

撰文 ： 刘静茹

小云在四岁的时候反复出现眨眼睛，嘴角短暂的抽动，看起来像是在“挤眉弄眼”，当时家人并未重视。六岁时小云开始间歇出现颜面部、肩部以及四肢的抽动，喉咙发出怪声等。慢慢地小云反复说自己浑身不舒服，肚子会不自觉地抽动。父母带他至医院就诊，医生根据父母提供的这些信息，结合小云出现的动作和声音考虑抽动障碍。那么什么是抽动障碍？让我们跟着小云的爸爸妈妈一起学习一下。

什么是抽动障碍？

抽 障碍是一种起病于儿童和青少年期，以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或（和）发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。 抽动障碍根据每个人的严重程度而各有不同，那些具有病情反复，病程长等特点的患者，对身心健康影响甚大。

抽动障碍的目前病因尚不完全清楚，是一种受到生物、心理和社会因素综合影响的疾病。

抽动障碍有哪些表现？

抽动障碍的主要症状是运动性抽动或发声性抽动，具体可表现为：

家有抽动障碍患儿，家长要怎样进行照料呢？

１、家长方面

据调 查，93%的患儿父母对抽动障碍的临床症状均无认识，有些父母在孩子出现眨眼、挤鼻等临床症状时，往往误认为孩子调皮、出怪相，不时指责、谩骂甚至殴打孩子，给孩子造成沉重的心理负担。 因为害怕自己受到父母责备，有些患儿在与父母共处时害怕自己会抽动，因而过度紧张、焦虑，反而会加重抽动症状，不利于患儿的康复。

家长必须认识到患儿的症状表现是疾病所致，而不是故意使怪相。 因此不应责备患儿，而是要试 着去了解引发或加重孩子抽动的原因，减少不良因素对孩子的影响。 当患儿出现疾病症状时家长不要过度紧张，不可反复提醒患儿甚至责令其改正，应采用耐心的态度面对疾病，与患儿一起配合相关治疗，通过家庭干预帮助患儿改善症状。 抽动障碍患儿所出现的症状往往在短时间内可有意识地自行控制，有些时候，例如患儿在上课注意力集中时或在参加某些活动时，症状也可能暂时消失，但是这些均因患儿的个体差异而不同。

父母要稳定自己的情绪，在生活中要尊重患儿，多肯定孩子的决定，并且多鼓励和赞美，让孩子感受到耐心和关爱，营造轻松愉快的家庭环境来消除孩子不必要的心理负担，促进孩子的康复。

２、患儿方面

向年龄偏大的患儿讲解抽动症状，使其认识到抽动症状是疾病的表现，能够通过临床治疗得到改善，减少患儿因病引发的抑郁或焦虑等负面情绪。 鼓励患儿按照专业指导，主动学习日常疾病管理技能，并积极与其他类似患儿交流，交流疾病管理经验，学会与症状共处。 在日常生活中不要因为这个病就自卑自怜，而是勇于寻求学校老师和同学的帮助，找机会要勇敢地表达自己，并向同学宣传这种疾病，减少他们对自己的误解和偏见。

３、生活作息方面

给患儿提供舒适、温暖、干净的环境，合理安排日常生活，培养孩子养成良好的生活和学习习惯，保持规律的作息，保证睡眠时间。 若患儿抽动表现以眼部症状为主，可按摩迎香、太阳、阳白促进眼周血液循环； 面部抽动明显者，可通过按摩颧髎、承泣、地仓、颊车等腧穴，以缓解面部肌肉痉挛。

过长的屏幕时间可能会加重抽动，因此要控制患儿接触电子屏幕的时间，增加孩子户外活动，但也不宜过度疲劳。 不要认为孩子有病就过分溺爱，顺从，导致患儿任性、固执。 此外，注意护理抽动患儿，减少过敏原，减少感冒等可能加重抽动的情况，不要给患儿心理压力。

4．饮食方面

没有明确的证据证明抽动与任何饮食方式有关。但是，在患儿日常生活中通过健康饮食，可以改善患儿的身体健康状况。 不可暴饮暴食，适当控制零食，少吃各种甜食、辛辣油炸食品等，同时也可根据自然四季进行饮食干预调整。

有些抽动症的治疗是一个较为漫长的过程，家长要遵循医生的指导，给予孩子信心和鼓励。 同时，家长也要帮助孩子一起面对这个疾病可能对他学校生活的影响，比如和学校的老师沟通孩子的情况，并和老师协商，提供家长和孩子向同学宣传这个疾病的机会，让同学理解不友好的应对方式可能造成的伤害，在校园内提供帮助与支持，为他们营造一个友好、接纳的环境。

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本文来源：上海精神卫生飘扬的绿丝带

责任编辑：叶子

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