精准治疗 分毫之间实现修复重建

来源：齐鲁晚报

　　意外发生时,手指或肢体离断带来的创伤往往令人触目惊心,修复重建,需要精准的外科技术。青大附院手足显微外科致力于通过精准手术帮助创伤患者实现手、足等肢体功能的修复重建,科室年门急诊量超过一万人次,手术量两千余例,在多院区联动以及新技术应用方面持续取得突破,造福半岛及周边地区百姓。

　　刁明杰　青岛报道

精雕细琢

专业技术呵护手足创伤患者

青大附院手足显微外科于2022年4月成立,由学科带头人丁小珩教授带领11人团队开展手外科、显微外科、足踝外科等治疗工作,目前,团队已开展了涵盖手外科所有门类的手术,以及显微外科在创伤外科、整形外科、颌面头颈外科、淋巴水肿外科领域的高精尖手术,同时还开展了包括扁平足、高弓足、马蹄内翻足、外翻在内的经典足踝外科方面的全部门类手术。

　　手足显微外科需借助手术显微镜的放大,使用精细的显微手术器械及缝合材料,对细小的组织器官进行手术。半年前,一名13岁的男孩不慎把右手伸入正在高速旋转的大型洗衣机内造成拇指撕脱,在当地医院进行再植手术后拇指出现坏死。丁小珩教授团队接诊后进行了详细的检查评估,认为实施传统的再造手术虽然可恢复部分拇指功能,但对于仅13岁的少年来说,外形不够美观。经过反复讨论,丁小珩教授决定采用“游离足指甲瓣包裹第二足趾骨关节再造手拇指”的新技术为其再造一个全新的拇指。术中,手术团队依次解剖足甲瓣、第二足趾骨关节及肌腱、游离相连的动静脉和神经、解剖坏死拇指近端可用的血管、神经、肌腱、骨骼关节,再拼成一个外形美观且可以伸屈活动的拇指,最后在放大十几倍的显微镜下将直径仅0.8毫米粗细的神经血管缝合。经过近十个小时的“精雕细琢”,一个全新的拇指出现在男孩的右手上,且并未影响切取足趾的右脚外观。

专业救治

协同联动造福广大患者

　　手足显微外科是一门工具学科,特点是修复重建。面对恶性肿瘤,依托多学科协作模式,显微外科助力手术实现了质的提升,为患者提供了更多可能。

　　2023年,丁小珩教授团队为一位乳腺肿瘤术后淋巴水肿患者成功完成了首例淋巴静脉分流手术,将真皮下直径仅有0.1毫米至0.4毫米的小淋巴管与周边的微小静脉连接,形成新的淋巴回流系统。

　　今年8月,一位四十多岁的农民在操作农用机器时发生意外,不慎将小腿在膝关节处绞断,平度院区急诊科在接诊后,判断极有可能是动脉断裂,需要前往位于崂山院区的手足显微外科进行血管重建的保肢手术。得益于两院区制定的跨院区救治体系,两院区治疗团队在患者就诊后第一时间就进行了快速有效的沟通,为患者赢得了大肢体再植宝贵的黄金6小时,成功实施再植保肢手术。

开拓创新

新技术治疗阿尔兹海默病

　　有研究表明,人体大脑内β-淀粉样蛋白及Tau蛋白的过多沉积是阿尔兹海默病的重要发病因素,而这些所谓的“坏蛋白”主要由淋巴系统代谢,通过药物治疗较难将其有效清除。丁小珩教授团队于近日在青岛大学医疗集团成员医院——烟台市蓬莱人民医院,成功实施烟台市首例阿尔兹海默病脑淋巴引流手术。

　　今年50岁的王女士是一名教师,三年前逐渐出现健忘、语言不连贯等症状,慢慢影响到工作,后确诊为阿尔兹海默病。得知脑淋巴引流手术对阿尔兹海默病具有一定的治疗效果,王女士便与当地医院的治疗团队一起与丁小珩教授取得了联系。

　　今年恰逢青岛大学医疗集团成立二十周年,作为集团核心医院青大附院专家,丁小珩教授带领手足显微外科团队两名医师赶赴烟台,为患者实施了“双侧颈部脑淋巴引流术”。经过8个多小时的手术,丁小珩教授将患者颈深部细小的淋巴管以及尚未病损的淋巴结与静脉建立了新通道。术后,患者的认知能力、情感情绪、记忆运算能力均得到了明显改善。

学科带头人

　　丁小珩,教授,主任医师,硕士研究生导师。青大附院骨科医院副院长、手足显微外科主任。兼任国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部显微外科分会副主任委员,国家卫生健康委能力建设和继续教育讲师团讲师,中华医学会显微外科学分会常委,中国医师协会显微外科分会常委,中国医师协会显微外科分会手功能显微重建专业委员会主任委员,中国医师协会显微外科分会再植再造专业委员会副主任委员,中国康复医学会修复重建外科委员会皮瓣学组副组长,中华医学会骨科分会显微修复学组委员,中国医师协会手外科分会委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会常委兼显微骨科学组副组长,山东省医学会手外科分会副主任委员。