“一到节假日就停药”，多动症药断货有望改善

阅读提要：有些家长因为处方药物开具不便，想把开出来的药节约着吃，一到节假日就停药。北京大学第三医院儿科副主任医师汤亚南认为，“多动症是一个慢性的过程，持续服用药物控制多动症，更有利于孩子养成好的行为习惯和工作模式，如果有条件能得到治疗药物，建议家长不要间断服药，除了药物治疗，也要家校联合，共同做好综合管理。”

（健康时报记者 王振雅）近期，多地药房不断发出专注达断货通知，且具体到货时间不定。

专注达（通用名盐酸哌甲酯缓释片）是一款治疗注意缺陷多动障碍的药物，作为一类精神用药，患者必须在定点医院定期依据处方开药。不少患儿家长因买不到药而焦虑。不过，广西、四川、黑龙江等省份已经挂网采购由国产药企苏州第壹制药有限公司生产的盐酸哌甲酯片。

北京儿童医院精神科主任崔永华教授与患儿耐心交流。受访者供图

多地医院断货了

“多动症药物专注达到货了吗？”11月6日上午，北京大学第六医院药房电话不断响起，药房工作人员拿起电话熟练地回答，“刚刚到货，存量不多，只能供本院患者使用，库存大概仅剩一两天的量，如需配药抓紧来！”

今年以来，在北京大学第六医院，这已经是专注达第三次断货了。专注达，2005年8月在中国获批上市，是一款多动症患者长期服用的药物，有18毫克/片、27毫克/片、36毫克/片三种规格。它是一类精神药物，仅有专科医院和部分具有资质的综合医院精神科可以开出。

在北京，北京大学第六医院、北京安定医院、北京儿童医院，专注达的库存量都非常紧张，短期断货时有发生。从全国范围看，上海交通大学医学院附属新华医院、上海儿童医学中心、南京儿童医院等多家医院药房都贴出断货通知。

“根据一品双规的要求，在我们医院，专注达有2种规格，18毫克与36毫克。”北京儿童医院精神科主任崔永华告诉健康时报记者，专注达从今年开始供货紧张，近期更是不断出现断货的现象。

一停药孩子就变得暴躁

据《中国注意缺陷多动障碍防治指南》数据显示，预计中国儿童多动症总体患病率约为5.7%。药物治疗是多动症患儿的有效治疗手段。而哌甲酯片是《中国注意缺陷多动障碍防治指南》主要推荐药物。

为了避免断药，张元（化名）减少了孩子服药频次，双休日孩子不上学，就不吃药，这样一个月能省下8颗药物；寒暑假期间能不用药就不用，这样可以省下3个月的药量，以备不时之需。

孩子停药的周末，张元总是很难熬，孩子会变得暴躁、爱打人，无法专注写作业，沉迷游戏。在张元看来，“药物紧张，首要保障孩子上学、出门不犯病，在家就父母多忍耐，节省用药。”

多动症作为一种神经发育障碍，常见于学龄期儿童，主要由注意力不集中型、多动／冲动型、混合型等三种亚型。

“别人家的孩子上课能专心听讲，而多动症孩子因课堂捣乱经常被老师批评；每晚辅导多动症孩子写作业，更是非常困难。”抚养一个多动症儿童，对像张元一样的父母来说，是一项注定非常艰辛的任务。

有些家长因为处方药物开具不便，想把开出来的药节约着吃，一到节假日就停药。针对这种情况，北京大学第三医院儿科副主任医师汤亚南认为，“多动症是一个慢性的过程，持续服用药物控制多动症，更利于孩子养成好的行为习惯和工作模式，就像驾驶汽车匀速行驶，省力省油，如果时停时走，重新启动会额外花费一些力气，如果有条件能得到治疗药物，建议家长不要间断服药，除了药物治疗，也要家校联合，共同做好综合管理。”

国产药部分省份挂网采购

哌甲酯片是在临床上使用几十年的药物，并非新药。近日来该药物经常断货，与需求量不断增加有关。

“哌甲酯是治疗注意缺陷多动障碍的一款老药，已经上市数十年了。之前有国产剂型，但近年因为多种原因停产了。目前大部分医院只能处方进口的哌甲酯缓释片‘专注达’。”汤亚南告诉健康时报记者。

从2012年后，中国市场上哌甲酯片，仅有一家公司生产和销售。据各省市药品挂网集采数据显示，盐酸哌甲酯缓释片（36毫克）一盒483.5元。

“虽然成年多动症患者人数少于儿童和青少年，但是不少成年患者，仍然需要长时间服药控制病情。很多成年人停药，可能会出现影响生活和工作的情况。”崔永华告诉记者。

买不到专注达，患者们有替代药物可以用吗？

崔永华介绍，托莫西汀与哌甲酯都是一线临床用药。但对于多动症患者，往往最开始接触哪种药，如果有效果常常会较长时间地用一种药物，因为换药需要一个新的适应过程。

健康时报记者查询各地集采招标官网发现，广西、四川、黑龙江等省份已经挂网采购由苏州第壹制药有限公司生产的盐酸哌甲酯片。

“我们希望医院里能买到国产药。”这是不少多动症患儿家长的呼声。