死亡是每个人的旅途终点。从出生开始,我们的所走的每一步,都是在朝着死亡靠近。
关于人死后的世界,神话、宗教都有许多相关描述,但这终究属于对死后世界的幻想,无法得到证实。
一个更有趣的问题是,当人类死亡时,我们知道自己正在死亡吗?
科学家们对此做了许多研究,萨姆·帕尼亚博士给出答案,当人类心脏停止跳动时,大脑仍然会运作一段时间。
也就是说,大脑能够意识到自己正在死亡。在死之前,我们也能感受到生命加速流逝,直至消失殆尽。
萨姆博士的研究表明,当我们濒死的时候,大脑一直处于工作状态,能够知道周围发生了什么。
这段时间虽然很短暂,但人确实还存在意识,只是我们已经无法控制自己的身体。
研究显示,当人体在被救活或者濒死状态时,心脏停止跳动的患者仍然知道发生了什么。甚至,患者可以听到医生宣布他们的死亡时间。
只不过,这个时间非常短暂。大脑接收到医生宣布死亡的信息之后,来不及思考什么就已经死亡了。
在生活中,我们对死亡有着感性经验,回光返照就是其中之一。
许多人表示,老人在去世前几天会突然精神状态好一点。
神经心理学家解释道,濒死体验是人们临终时的一种心理体验。在生命即将结束那段时间,人们的神经和心理会发生一系列活动。
在我们的传统中,向来对死亡十分避讳,但这终究是我们需要独自面临的一件事。
这篇文章,我们就来聊一聊死亡时,我们的身体和心理会有哪些变化。
濒死之时,我们的身体会发生哪些变化
濒死(dying)又被称临终,指的是人类临近死亡的阶段,也是人生命的最后阶段。
当人体处在濒死状态时,身体会发生一系列变化。
最为明显的是,临终患者的呼吸功能减退了。
我们会发现,临终患者的呼吸变得越来越慢、越来越浅,
可能会出现潮式呼吸(呼吸减弱至停止与呼吸增强两者交替出现)、鼻翼呼吸和张口呼吸等。
同时,人体的循环功能也会衰退,这会让身体皮肤变得苍白、湿冷。
这时候,脉搏会变得更快但也更弱,跳动得很不规则以至于医生把不到脉。
伴随着血压降低,甚至测不出,到心尖搏动消失。
胃肠道蠕动功能减弱、肌肉张力消失。身体虽然有意识,但这种意识却让大脑感觉到自己丧失了对躯体的控制。
当身体濒死时,脸部会出现希氏面容,即呈现出脸色变得铅灰、眼睛半张、眼眶凹陷等特征。
视觉慢慢模糊,只能感受到光感,直至完全看不见。
死亡之前,人体最后消失的感觉是,听觉。
许多心理学家和医学研究人员表示,死亡不是一个瞬间,而是一个过程。
在医生宣布死亡之后,大脑仍然会运作一段时间,接收外界的各种信息。
在医学中,将死亡分为三个阶段,
分别是濒死期(agonal stage)、临床死亡期(clinical death stage)和生物学死亡期(biological death stage)。
濒死期是死亡的开始阶段,表现为机体各种功能发生严重障碍。但是,在濒死期人体仍然有被救回的希望。
临床死亡期,心跳和呼吸已经停止,但细胞仍然有微弱的活动。但在这时,患者仍然有被救活的希望,因为重要器官还在代谢。
最后是生物学死亡期,在这个阶段,生命已无可挽回。
为了能让人们有尊严的死去,临终关怀(hospice care)因此诞生。
临终关怀能够通过恰当的照顾,让濒死者有尊严地、安详地走完生命走后一段路。
濒死体验:我们知道自己正在死亡
许多ICU医生分享,患者会有濒死体验,比如看到肉身躺在手术台上等等。
这些无法用科学解释的现象,究竟是什么情况不得而知。
纽约的萨姆·帕尼亚博士研究发现,在人死亡后的2-20秒中,大脑皮层渐渐丧失活动,仪器无法检测到脑电波,医生会宣布正式脑死亡。
一位加拿大的重症监护室医生也发现了类似情况,在关闭呼吸机之后,有些病人的大脑还可以持续活动,最长时间达到10分钟。
此外,19世纪的德国生理学家缪勒,曾提出了神经特殊能量学说和感觉编码问题。
缪勒认为,我们的感觉都源自感觉神经,且每种感觉都有特定的感觉神经。比如,视觉神经、听觉神经。
也就是说,我们能感受到自己正在死亡。
对死亡的感知,不仅仅发生在人类身上,也发生在其他哺乳动物身上。
为了研究老鼠死后是否存在知觉,研究人员曾做了这样一个实验。
他们给实验小白鼠注入了大量的麻醉剂,使得小白鼠心脏无法承担此负荷而死亡。
据研究人员观察,已经死亡的老鼠,身体也会呈现出活动的状态。
从古至今,我们总是将心跳和呼吸停止作为死亡的特征。
然而,现代医学却表明,当呼吸心跳暂停时,也可以用仪器维持。只要大脑保持了其完整性,就仍然有恢复生命的可能。
这是因为,当心跳和呼吸停止时,人的重要器官如大脑、肾脏和肝脏都没有死亡。
因此,医学界提出了脑死亡(brain death)标准,具体包括四点:
- 1.无法对刺激做出反应和感受;
- 2.无法运动和呼吸;
- 3.机体没有反射活动;
- 4.脑电波呈平直状态。
在患者呈现出以上特征时,通常医生还要在24小时之后复查一遍,才会宣布正式死亡。
随着心跳与呼吸的终止,以及大脑的死亡,这一生就落下了帷幕。
古希腊先哲苏格拉底曾说,“在死亡的门前,我们要思量的不是生命的空虚,而是它的重要性。”
正因为生命终将逝去,所以我们才要让每一天都过得充实。
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