从另一个角度聊聊托育综合服务中心的建设和运营

马克思说，实践是检验真理的唯一标准。

今年参与了大大小小超过40几个托育综合服务中心建设项目，从概念性规划、项目投资建议书和可行性研究报告的编写、初设文本及概算编制、装备集采、信息化平台建设，基本上涵盖了项目建设的全过程。

这又到了一年写总结的时候，整理整理，结合今年的实践案例，从另外的角度，聊聊托育综合服务中心的建设和运营。

关于示范效应与经济效应

先说结论，托育综合服务中心的示范效应远大于经济效应。

第一：政策面已经定调定性
托育综合服务中心建设指南（试行）的通知里面，已经明确说明，托育综合服务中心的建设，应发挥示范引领、带动辐射作用，为托育服务机构高质量建充提供技术支撑及样板标杆。

第二：经济面实现盈利有难度
大部份托育综合服务中心都是依托于所在区域的妇幼保健院进行建设，要么，是妇幼保健院搬了新院区，旧院区改建为托育综合服务中心，要么是新院区规划的时候同步配套。

大多数托育综合服务中心选址，都会相对比较偏辟，甚至有此离市中心较远，严格意义上讲，并不符合托育中心的选址要求，这里还暂且不考虑托育中心专业运营的因素，单从选址上看，想要试图通过托育中心的托位收费来实现营收的平衡，这个难度是极大，基本上是做不到的。

无论是政策面还是经济面，托育综合服务中心所发挥的示范引领作用是远远大于所能产生的经济效应。

如果硬要说经济效应，那么，托育综合服务中心项目所能产生的现金流价值远大于所能贡献的净利润价值。这是由于项目的主体单位性质和资金来源决定的。

关于项目主体单位

妇幼保健院
基本上，各地的托育综合服务中心的建设主体单位都是各地市区（县）级的妇幼保健院，原则上有多少个市区（县）级妇幼保健院，就要建设多少个托育综合服务中心。

由妇幼保健院作为主体单位，有两个方面的因素：
1、妇幼是具备完全的专业能力和业务基础；
2、妇幼的公共卫生服务体系与托育公共服务体系建设是高度重合的。

国有企业
也有地方的托育综合服务中心是由国有企业作为建设主体单位，这样情况基本上是市级领导指定或由于资金落实不到位，由国企作为主体单位出资建设。

当然也有一些国企主动入场，实际上多数是为了报项目，拿业绩，做资产，好发债，这个懂的都懂。

有个友商问我，为什么有的托育综合服务中心，明明业主单位是妇幼保健院，却要通过国企来承建甚至是代管代营，这种情况基本上就是财政资金预算不足，需要通过国企平台公司来实现资产配置。这就涉及到项目建设的资金来源和资金构成。

不过相比于去年，参与托育综合服务中心项目的国企是以城投、城发、建发等城投类国企为主，今年，有更多的产投类国企参与进来，这是一个相对较好的信号，说明托育从公益型向运营型在慢慢转变。

产投和城投的区别，简单来说
城投是承担政府公益性或准公益性项目，不以赚钱为目的属于公益性国企；
产投是实现国有资产保值增值，属于经营性国企。

除了妇幼和国企之外，还有部分地区的建设单位是高校，但不管是哪类主体，都是托育开始公办的信号，毕竟托育纳入基本公共服务体系，也只是一个时间的问题。

关于资金来源和资金构成

托育综合服务中心建充项目的资金来源，在今年之前，基本上都是中央预算内的资金，今年又新增了超长期特别国债。

在超长期国债项目申报范围第七项社会事业中，明确支持一老一小服务设施建设，支持养老服务机构、以城市为单位申报的社区养老设施和社区居家养老服务网络等项目。支持综合性托育服务中心、以城市为单位申报的托育服务体系等项目；

中央投资支持比例原则上按照东、中、西部地区(含根据国家相关政策享受中、西部政策的地区)分别不超过项目总投资的30%、60%和80%的比例进行支持，西藏自治区、南疆四地州、四省涉藏州县项目中央投资支持比例不超过项目总投资的100%。

因此，项目的资金来源和构成更加多元和充足，不再单一依靠中央预算内资金和地方财政配套资金，同时，超长期国债是不计入财政赤字的，不会增加地方的隐性债务。

今年6月份，各地二次财政预算调整后，通过申报超长期国债拿到建设资金的项目，有一堆。个人觉得，超长期国债的项目相对于中央预算内资金的项目会好做些。

关于垫资

无论是中央预算内资金还是超长期国债的资金，都很难保证资金100%的用到项目上，基本上到了地方财政（或业主单位）后就会被统筹掉（这是今年新学的一个词，实际就是被挪用），这似乎不是一个特例，而是一个相对普遍存在的情况。

在资金被挪走，项目还得干的情况下，这就永远绕不开一个话题，那就是垫资。很多人一听到要垫资，都会被吓跑，都担心垫资后结不了款，政府会拖欠，毕竟现在各地的财政的确一言难尽。

今年由于发行超长期国债，各地一下子多了很多项目，僧多粥少，都在抢项目。如果不垫资，甚至有可能连门都进不去。我今年就碰到过好几个项目，垫资都要排队，这个可能刷新了很多人的认知。

话说回来，项目能不能垫资，可以根据项目的资金来源和资金构成，来判断垫资金额和垫资风险。这可以通过项目的立项批复文件或可研报告来大致做个判断。

如果项目的的资金构成，80%是来自于中央预算内资金或中央专项转移支付的资金，20%来自于地方财务配套或业主自筹，这说明项目资金是有保障的，原因很简单，中央预算内资金，最后是要审计的，财政暂时性的把钱挪走了，最后还是得挪回来。

反之，如果项目的资金大部分来自于地方财政，那就。。。

实际上，政府的项目，垫资，不是真的图那点钱，只是为了闪转腾挪，为了账期。

今年遇到一个项目，某单位申请了4000万中央预算内资金，LD原计划是想只用1000万干这个事，剩下3000万，挪去干其它事，后面发现不行。。。

关于项目建设

托育综合服务中心项目建设，分为两个阶段，基建和运营。先说说基建。

项目主体单位和资金来源，就决定了项目的性质和属性。所有政府和国企投资建设的项目，都是从财务开始到财务结束，说白了就是合理合法合规的花预算。

在项目基建这个阶段，基本上都是由属地国企或平台公司承接，规划和可研给工程咨询公司，初设和预算编制给当地国企规划院，而施工多数情况下也是当地的城投公司承接，原因有两个
1、钱（预算）只给自已人；
2、GDP留在当地，不外留。

预算充足的项目，规划、可研、设计、预算编制还有可能分别进行招投标，如果时间紧任务重的项目，基本都是会采用全过程咨询的方式进行招投标。

我们经常开玩笑讲，就是盖房子、装修、买东西，对于规划院和城投公司来讲，这不是什么难事，看起来似乎没什么门槛。

但由于托育综合服务中心是个新鲜的玩意，很多规划院之前也没做过，甚至有些规划院连建设指南都没看过，这就造成一些项目规划建设，要么按托育园进行规划，更有甚者是按幼儿园进行规划。

同时，托育综合服务中心的规划建设还要充分考虑到后期的运营需求，一般我们会建议业主单位采用EPCO的模式进行，先跟意向运营机构沟通运营需求，再进行规划和建设，避免运营方接手后还需要进行二次投入和改造，可最大程度避免资源的浪费。

关于项目运营

对于托育综合服务中心的运营，特别是示范性公办托育园的运营，不管是妇幼保健院还是国企，都是懵的，这也是大多数妇幼保健院对于托育综合服务中心建设并不那么积极的很大原因，不懂，不会，吃力不讨好，这毕竟是跨行跨专业。

同时，大多数业主单位，都把托育综合服务中心跟公办托育中心划上等号，都只盯着公办托育中心的托位收费算帐，能收多少孩子，每个月托费多少，了不起再加个儿童早期发展课程（早教），如果单纯这么算帐，这个帐怎么都算不过来。

关于项目的运营，应该依托托育综合服务中心，以妇幼的专业背景和业务基础，建立完整托育公共服务体系，构建从妇保院到社区卫生中心、社区到家庭、集中照护到居家养育、线上指导到现场示范的多级保障系统，通过多元功能体系提供“综合服务”，整合业务，平衡妇幼保健院公益性、非盈利性服务和社会服务之间的衔接与边界，以达到可持续发展模式。

这个模式我们已经一些项目上做了尝试，取得了一些成果，近期，我将组织一次交流活动，有兴趣可以私信我（微信：kulett）。

关于民营托育机构跟业主单位的合作

最后，聊聊今年被问题的最多的一个问题，怎么跟托育综合服务中心合作。这是很多民营托育机构，甚至是有些国企都比较关注的一个话题。

对于大多数民营托育机构来说，在基建基本由国企承接的情况下，能参与的就只剩下是运营。

资产国有，运营民有，是未来几年的必然趋势（可以看看新加坡）。
未来民营企业不用投入重资产，只要有足够强的资产运营能力，就能从政府和国企手里拿到优质的项目进行合作，而且这个合作期很长，5年、10年，甚至20年。不止是在托育行业。

因此，大部分托育综合服务中心，都会寻求第三方民营机构（或国企）进行合作，基本的合作模式有两种：
1、委托经营：收入和支出都由财政买单，民营企业通过成本加成的方式获得合理的利润
2、承包经营：通过资产的评估，按5-8%个点国有资产保值增值定额上缴管理费。

可能有人会说，还有合作分成，这也是我被问的最多的方式，从我个人的角度，我极度不建议采用合作分成的合作方式，不要问我为什么。

PS：基本上今年经我手的项目，除了业主自己经营的项目外，与第三方合作的都采用的是委托经营的方式。

民营托育机构如何选择适合自已的合作模式，这里就得说一下关于妇幼保健院的财政拨款类型，是财政全额拨款还是差额拨款。

妇幼保健院是属于事业单位，由于性质和编制类型，从财政拨款类型上，可以分为全额拨款和差额拨款两种类型：
1、全额拨款的妇幼保健院，人员是全额编制，所有经费，包括人员费用、设备购置费用，运营成本等，都由国家财政全额负担。
2、差额拨款的妇幼保健院，人员是差额编制，财政按差额比例承担费用，其余部分由单位自行承担。

这两种不同性质和编制的妇幼保健院，对于合作所关注的侧重点会不一样：
1、财政全额拨款的，所有投入都是财政买单，所有的收入都纳入财政，对于营收的要求不高，保本微利，需要解决的是人员编制的问题。
2、财政差额拨款的，所有的差额部入的收入可以自主支配的，因此追求经营的，追求利润，毕竟赚的多年底绩效分得也多。

这里只能讲这么多了，其他的私聊。

今年以来都没有怎么出现，视频号也没有更新了，很多人都以为我消失了，实际上今年一直在项目的一线。

明年是十四五规划最后一年，可以预见，明年项目还会更多，因为11月8日，又发了12万亿的国债，地方有钱了，就好干活了。

毕竟，基建还是拉升GDP、解决就业、拉动消费的最好手动，没有之一。

最后的最后，给自已打个广告，如果有项目需要做规划、可研、初设，可以留言私信沟通。