什么疾病能让ICU护士产生死亡的恐惧？我的亲身经历告诉你

想知道我是如何产生死亡恐惧的，就必须从一个疾病开始---主动脉夹层

百度百科是这样解释主动脉夹层的，主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见，发病率每年为十万分之一至二十万分之一，高峰年龄是50～70岁，男 女比例约2～3 : 1。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期诊断和治疗非常必要。

为什么这个病这么恐怖，是因为有时根本没给医生抢救的时间，二是这个手术是外科手术的天花板，不仅难，而且后期监护也是难点，所以治愈率并不高，而且贼耗钱。这样说起来并不是很恐惧，请听我慢慢讲述我的经历。

说一说我的经历

第一次见到夹层病人还是我入ICU1年多的时候，那时候并不是很懂这个，因为之前并不涉及，也没接触过，所以觉得就是普通重症患者差不多，由于我没主管过他，所以并不清楚他后来的具体情况。

接下来进入心脏组，开始有了系统的培训，其中有一节课就是说的夹层患者的护理什么的。在不久后，收治了一个夹层患者，这个人还比较年轻，50多吧，记不太清楚，之后完善术前准备，进入急诊手术室，在长达10小时的手术后，患者安全返回ICU，生命体征相对于他而言都还比较平稳，这是好事，但是好景不长，由于主动脉的撕裂，导致下肢缺血，坏死，最后做出了截肢的决定，再后来加上手术时间太长，长期卧床，感染接踵而来，接下来就是漫长的抗感染，处理肺部问题，处理循环问题，这样持续了2个多月吧，最后还是不负众望的，患者转出了监护室，在心脏外科康复后出院回家，恢复较好，皆大欢喜。

但是仅仅过了半年，因为在家受凉，感冒，诱发心衰，高钾血症，再次入我们科，这次他就没那么幸运了，因为前期耗费太多了，听他们说第一次住院前后花费了200万左右，这次家属实在无能为力了，在医生明确病情后，家属综合考虑选择放弃治疗，回归故里。

这是是第一个我印象中恢复最好的夹层患者，但是最终结局并不太理想。

第二个患者印象也比较深刻，

这个病人我见识了主动脉夹层的可怕之处。

这个病人急诊查出主动脉夹层，直接收入重症监护室，按照监护室惯例，入监护室都需要把全部衣服裤子脱掉或者剪掉，这是为了方便抢救，比如除颤，心肺复苏，所以第一件事就是从把衣服裤子剪掉，然后清点贵重物品和钱财之类的交还给家属。这个病人带的有现金，我们老师也有条不紊拿出来清点并和病人核对数量，病人也能清楚回答问题，有好多钱，有些什么，但是下一秒，一个转身，准备把钱放在治疗车，意外发生了，心电监护显示患者停博，也就是心跳停了，处于本能，检查心电监护，有人查看瞳孔变化，发现病人双瞳已经散大了，这前前后后可能也就10秒钟吧。

接下来心脏科医生初步判断病情，和家属快速沟通同意后直接床旁开胸，结果胸腔里面全是血凝块，因为主动脉夹层那个部位破裂，血一下喷涌而出，可以想象一下高压水管突然破了一个洞那种流速，吓人！这种病人是没法抢救的，身体里面的血在短短的几秒钟就可以全部流入胸腔，你们可以自行脑补一下！

还有几个夹层病人也是大同小异，虽然都做了手术，但是说实话术后情况都很糟糕！