四川
杨利 封面新闻记者 徐庆
11月27日，记者从四川泸州市江阳区医保局获悉，今年以来，江阳区以严厉打击欺诈骗保专项行动为抓手，持续加大医保基金监管力度，共检查定点医药机构723家，暂停医保服务协议15家，解除医保协议17家，曝光典型案例67例，追回违规使用医保基金895.38万元。
江阳区联合开展医疗机构检查。
据介绍，江阳区建立了跨区域基金监管联合检查机制和案件协查机制，协同开展跨区域基金监管联合检查行动。同时，鼓励社会监督，充分发挥社会监督员和巡查协管员作用，聘请12名社会监督员、39名医保基金巡查协管员对医保定点医药机构及参保人使用医保基金行为进行日常监督，推动形成上下联动、齐抓共管的监管格局。
为加强检查，江阳区与辖区809家定点医药机构签订医保服务协议实施全覆盖监管，聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品、串换药品等重点领域，通过智能监管、日常检查、交叉检查、专项检查、通报曝光等措施，严厉打击欺诈骗保行为。利用大数据筛查疑点数据下发定点医药机构，督促定点医药机构主动检视问题，全面开展自查自纠，强化行业自律，规范医疗服务行为。聚焦专项整治问效，强化医保、卫健、市场监管等部门联合检查，对违法违规行为，做到发现一起、查处一起，曝光一起，形成有力震慑。
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