齐鲁晚报·齐鲁壹点 王琳
11月27日,烟台市人民政府新闻办公室举行《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施方案》及2025年度居民医保参保缴费工作新闻发布会。会上,烟台市医疗保障局党组成员、副局长于晓雷介绍了2025年度居民医保参保缴费的有关政策。
据介绍,目前2025年度居民基本医疗保险和烟台市民健康保的集中参保缴费已经开始。居民医保实行按年度预缴制度,缴费时间均截止到2024年12月31日,除新生儿等特殊群体外,待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。没有在集中缴费期内办理参保缴费手续的,重新参保后将有待遇等待期。
2025年度烟台市居民医保个人缴费标准仍然为成年居民一档370元/人/年、二档520元/人/年,各类在校学生为170元/人/年,其他未成年居民按成年居民一档缴费,居民个人缴费标准连续5年保持不变。2024年度的政府补助标准在2023年的基础上再次提高30元,已经达到了670元/人/年,占比64.42%。
此外,“烟台市民健康保”是烟台市唯一经市政府同意,由市医保局、财政局指导推出的定制型商业医疗保险。推出三年来,累计为5.36万人次群众减轻医疗费用负担2.32亿元,有效降低了大病家庭费用负担。
其特点是:参保要求低。不限年龄、不限职业、不限户籍,只要参加了烟台市职工或居民基本医保的人,无需体检均可参保;保障范围广。投保人发生的住院医疗费中经医保报销后,个人负担的医保范围内和医保范围外的医疗费用全部纳入保障,做到住院医疗费用医保内外全覆盖,在烟台市本地住院即可享受出院“一站式”理赔服务;保费便宜。保费139元/人。还可以使用职工医保个人账户余额为本人和亲戚朋友投保,单位统一组织职工为本人及家属投保,可享受团体投保优惠政策。父母及未成年子女同时参保,未成年子女每人保费立减40元,为99元/人;增值服务多。2025年度健康保保障方案中,设置了免费口腔洁牙、免费儿童涂氟等服务,还将陆续推出影院观影优惠、购物优惠等生活服务,让没有发生医疗费用的参保人员也能享受到更好的服务。
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