随着气温的急剧下降,你是否每到冬季就会反复出现咳嗽、咳痰,甚至感到胸闷和气促?如果你或你周围的人有这些症状,那么就需要警惕是否患有慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)。
慢阻肺:高发病率与高死亡率的疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸道疾病,其特点是病情逐渐恶化,与吸烟、空气污染等有害气体或颗粒的长期暴露引起的气道和肺组织慢性炎症反应有关。慢阻肺的早期症状通常不太明显,很多人误以为是年龄增长的自然现象。然而,到了疾病晚期,它可能会影响全身多个系统,引发呼吸衰竭、气胸、慢性肺心病、骨质疏松、代谢综合征、糖尿病以及焦虑和抑郁等并发症。
我国慢阻肺患者数量接近1亿,40岁以上人群中,每100人就有大约14人患有慢阻肺,预计未来40年患病率将持续上升。慢阻肺以其“五高一低”的特点——高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率,成为我国乃至全球的“第三大致死病因”,被形象地称为“沉默的杀手”。预计到2060年,全球每年因慢阻肺及相关疾病死亡的人数将超过540万。
慢阻肺患者的急性加重期间,治疗费用是医疗支出的主要部分。国内研究表明,慢阻肺住院患者平均每次住院费用高达11598元,尤其是因急性加重导致死亡的患者,其末次住院费用显著增加。
重视晨间咳嗽,慢阻肺的早期信号
慢阻肺起病缓慢,病程较长,主要症状包括:
1.慢性咳嗽:尤其是早晨咳嗽明显,夜间可能伴有阵发性咳嗽或排痰。
2.咳痰:通常是白色黏液或泡沫痰,早晨排痰较多,有时可能带有血丝。
3.气促和呼吸困难:早期可能在剧烈活动时出现,后期可能在日常活动甚至休息时也感到气短。
4.喘息和胸闷:重度患者较为常见,急性加重期间症状可能加剧。
5.其他症状:晚期患者可能出现体重下降、食欲减退等。
慢阻肺的确诊需要综合考量
慢阻肺的确诊不仅依赖于吸烟史等高危因素、临床症状和体征,还需要进行肺功能测试、动脉血气分析、胸部影像学检查和血常规等。慢性支气管炎和肺气肿是慢阻肺的两个主要组成部分,当这些患者出现持续气流受限时,即可诊断为慢阻肺。
慢阻肺的病因尚不完全明确,可能是多种环境因素与个体因素长期作用的结果。常见的高危因素包括吸烟、职业粉尘和化学物质暴露、空气污染、感染等。
对于长期吸烟者、有慢性咳嗽、咳痰、喘息症状的老年人、常接触污染气体和粉尘的人群,应定期进行肺功能检查,及早预防和治疗。
慢阻肺虽无法完全治愈,但规范治疗可减缓病情进展,改善生活质量。治疗包括稳定期治疗和急性加重期治疗,重点在于戒烟、避免环境污染、使用支气管扩张剂和糖皮质激素、祛痰药等。
预防慢阻肺,戒烟是关键。此外,控制环境污染、预防感染、接种疫苗、加强体育锻炼和定期肺功能监测也是重要的预防措施。早期发现和干预对于慢阻肺的管理至关重要。
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