警惕肺部“杀手”，别让慢阻肺“勒住”您的呼吸

随着冬季到来，一些呼吸道相关疾病，会随着天气渐冷逐渐加重。其中，一种不容忽视的肺部疾病，用“慢”放松了大家的警惕，成为不折不扣的肺部“杀手”，它就是慢阻肺。

慢阻肺的发病原因有哪些？发病后有哪些症状表现？日常如何预防？近日，山东省立第三医院呼吸与危重症医学科主任解现金根据大众关心的问题作了相关解答。

我国40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病率高达13.6%

什么是慢阻肺？解现金介绍，慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰等），确诊需进行规范的肺功能检查及胸部影像学、血常规等检查。

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“慢性阻塞性肺疾病严重危害我国人民群众身体健康，患病率较高，我国40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病率高达13.6%，患者人数近1亿。”解现金介绍。

但慢阻肺发病隐匿、漏诊率高，未及时确诊可导致患者急性加重和死亡率的增加，对患者健康状况和生活质量造成不可逆的损伤，堪称沉默的“呼吸杀手”。

慢阻肺高危人群需进行有效管控并及时检查

解现金介绍，吸烟及“二手烟”暴露是慢阻肺发病的主要因素。此外，还有其他重要因素，包括：

环境因素，居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染严重的区域，或者居住在气候寒冷、潮湿地区且有使用燃煤、木柴取暖的生活习惯。

手术中。

职业暴露因素，长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作。

遗传因素，有慢阻肺家族史，患有ɑ-1抗胰蛋白酶缺乏症等情况。

特定疾病史因素，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等疾病，以及有不良肺生长发育史、婴幼儿时期反复下呼吸道感染史等。

“若年龄处于 35 岁及以上，且同时具备两项及更多高危因素，那么便属于慢阻肺高危人群，其患病风险相对较高。这类人群需着重对高危因素的暴露进行有效管控，同时依据自身是否存在慢阻肺症状，及时前往医院开展检查。”解现金强调，越早发现越早治疗效果越好。

曾经有一位62岁的女患者马阿姨（化名），给呼吸与危重症医学科医护人员留下深刻印象。马阿姨之前是一名工人，反复咳嗽30余年，直到2006年才在医院进行系统检查，最终确诊为慢阻肺、肺心病。因病情拖延久，错过了最佳治疗时间，自此之后马阿姨平均每年住院1-2次。三年前，老人病情频发加重，出现进行性气促症状，如厕、穿衣、吃饭都会诱发呼吸困难，生活基本不能自理，每年有一半的时间是在医院度过的，肺功能显示为极重度混合型通气障碍，血气分析结果为二氧化碳潴留。

“这位患者一次次住院，消耗了大量人力物力，也消耗了她对生活的渴望，面对疲惫不堪的丈夫、尚未出嫁的女儿，患者内心充满了愧疚，情绪极度低落。在一次抢救成功后，马阿姨写了两封信，一封是感谢信，感谢医护团队陪伴她近20年，一次次帮助她战胜病魔；另外一封信则更像是老人的一份遗嘱，写满了对生命的不舍和对亲人的挂念。几个月前，老人因一次重感冒离开人世。”解现金介绍，如果这位患者在咳嗽初期能够及时治疗，治疗效果会好很多。

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专家：建议35岁以上高危人群每年进行肺功能测试，早期发现肺功能变化

得了慢阻肺该如何应对呢？解现金主任给出了如下建议：

首先要学会缩唇呼吸、腹式呼吸以及简单的呼吸操等呼吸康复技能，通过这些方法来改善呼吸状况。

其次，需掌握健康的生活方式，比如外出时务必做好呼吸道防护，坚决戒烟，并且及时接种流感疫苗与肺炎疫苗，增强身体对疾病的抵抗力。

第三，要正确且规律地使用吸入药物，同时及时将使用效果、操作方法以及出现的不良反应反馈给医务人员，以便他们调整治疗方案。

第四，要定期前往医疗机构或者接受基层医生的随访，每年至少进行 1 次肺功能检查，时刻关注肺部功能变化。需结合自身病情需要，在家中配备脉搏血氧饱和度仪、制氧机或呼吸机等设备，并储备急救药品，以防突发状况。

第四，要学会识别病情的急性加重情况，一旦发现近期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状相较于以往明显加重时，必须及时前往医疗机构就诊，避免延误病情。

第五，接种疫苗。慢阻肺患者以及高危人群尤其需要着重考虑接种流感和肺炎疫苗，通过这种主动防御的方式，有效防止因感染而致使肺部疾病进一步加重的情况发生。

对于健康人群而言，该如何预防慢阻肺、保护肺健康呢？解现金提出了如下建议：

1、定期进行肺功能检查。鉴于 35 岁以上人群属于高危群体，建议他们每年都开展肺功能测试，这样便能尽早察觉肺功能的细微变化，从而为后续的预防和干预措施提供依据。

2、坚决戒烟。无论是否已经有呼吸道症状表现出来，戒烟都是维护肺部健康最为行之有效的手段，能够从根源上降低患病风险。

3、减少污染暴露。尽可能地减少与空气污染、粉尘以及有害气体的接触几率，优先选择在空气质量优良的环境中工作、学习和生活，以此减轻肺部所承受的外界不良刺激。

4、适量运动。像步行、游泳这类低强度的有氧运动，对增强心肺功能大有裨益，与此同时，还能够有效提升身体的整体耐力与力量水平，使身体机能维持在良好状态。

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（大众新闻•农村大众记者 房孝钰）