国家医保局答人民日报健康客户端：每次目录调整都会进行科学测算

（人民日报健康客户端记者 王振雅 王艾冰）11月28日，2024医保目录谈判结果公布。国家医保局医疗保障事业管理中心副主任王国栋在答人民日报健康客户端记者提问时表示，确保基金安全是工作底线。国家医保局成立以来，基本建立了目录动态调整机制，每一年进入目录的新增药品数量都在增加，7年来有835种药品新增纳入医保目录，据监测数据，医保基金对谈判药品累计支付超过了3500亿元，惠及患者8.3亿人次，累计减轻患者药品费用负担8800亿元。

11月28日，人民日报健康客户端记者在2024医保目录谈判结果公布现场进行提问。

广大的参保群众从医保目录调整、医保改革和医药创新中都得到了实实在在的利益，享受到了实实在在的红利。“大家很关心，每一年新增这么多药品，会不会对医保基金形成冲击，可以肯定地告诉大家，为了确保基金安全，为了让目录调整更加科学，每一次目录调整，都进行了科学、详细、合理的测算。在整个谈判过程中也都进行了科学的底价测算，确保新增药品物有所值。”王国栋表示。

这几年医保部门深化改革和系统治理所带来的空间，至少有三个方面：

第一，国家组织药品和耗材集中带量采购，是国家医保局成立以来的一项重大改革。通过这项改革推动高质量仿制药替代，为创新药发展提供了空间。据初步测算，国家组织药品和耗材的集中带量采购，为新药的准入，医疗服务价格的调整，大概腾挪出了5000亿元的空间，这是进行医保目录调整、优化目录结构非常重要的支撑。

第二，初步建立了谈判药品的全周期价格调整机制，对谈判药品进行简易续约、重新谈判等多种方式，引导目录内药品价格回归到合理的水平，这一点效果也非常明显。

第三，深化医保支付方式改革，下大力度加强医保基金监管，不断规范支付管理政策，真正地让医保基金每一分钱都用在刀刃上，提高医保基金的规范性和合理性。优化医保基金的支出，使医保基金支出更加有效率，坚持有进有出，确保了新增药品进入医保目录的同时，既提高了参保群众的医疗保障用药水平，也确保了基金安全，在两者之间做到很好的平衡。