上海
日前，因工伤导致右手多处骨折，且失去基本功能的乔先生在上海市光华中西医结合医院接受了手术。这也是光华医院完成的首例带血管蒂的皮瓣移植及骨移植手术。
光华医院的病房内，42岁的乔先生正在医生的指导下进行着手指康复训练。
手指慢慢弯曲再慢慢伸直，跟着医生的指示，乔先生认真地坚持着每一个动作，可就是这样简单的动作，对手术前的他来说是很难做到的。
2023年9月，一次工伤意外导致乔先生右手食指、中指、环指粉碎性骨折及多处皮瓣坏死，在当地进行了多次皮瓣移植及骨清创术后，乔先生只能无奈地接受了三根指头功能严重受限的事实。
“拇指和食指都没办法碰到，更不要说拿筷子吃饭。”虽然几次手术效果并不理想，但乔先生没有放弃希望，在朋友的推荐下，他来到光华医院寻求帮助。
在光华医院手外科，乔先生恰巧遇到了在该院坐诊的复旦大学附属华山医院手外科原主任医师陈德松教授。
经过仔细的体格检查，陈德松发现乔先生右手食指背侧皮瓣处局部纤维化，无任何弹性，中指指骨局部坏死，同时，环指远端缺失，功能完全丢失。
“可以牺牲在手指功能中作用不大的环指，将环指处的皮瓣转移至食指处的坏死皮瓣，将环指的指骨转移至中指，替代原本坏死的中指指骨，以此重建食指处坏死的皮瓣及中指坏死的指骨。”陈德松将该诊疗方案与乔先生沟通后获得了患者及家属的支持。
手术如期而至。术中，医生们精准找到供应皮瓣的血管，并确保这些血管不受损伤，尽量保护皮瓣的血管和周围组织，以减少对皮瓣血运的损害。在进行骨移植时，医生们确保了供区骨骼与受区骨骼的匹配度，包括形状、大小和强度等方面，对于大段骨缺损，找到了合适的供区骨骼。
4个多小时后，陈德松与光华医院手外科团队顺利完成手术，而这也是光华医院完成的首例带血管蒂的皮瓣移植及骨移植手术。
术后两小时，乔先生冰冷了一年的食指温暖了起来，如今拇指和食指已经可以碰上，不久的将来右手便可恢复基本功能。
部分图片来源于光华医院
撰稿：赵 立
编辑：竺嘉茹
责编：颜文彬
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