新生儿早期基本保健

新生儿早期基本保健是指为了改善新生儿的健康水平，降低新生儿的死亡率，在新生儿出生后采取的一系列干预措施。

规范的产前母胎监测与处理

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一、规范的产前母胎监测与处理

孕期定期规范产检，同时听取专业医生建议完善相关的血常规、生化、传染病、凝血功能、血清学筛查等检查，及时发现问题，及时采取干预措施。

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二、生后立即彻底擦干

新生儿娩出后，立即将新生儿仰卧置于母亲腹部干毛巾上，在5 s 内开始擦干新生儿，在20~30 s 内完成擦干动作，并彻底擦干。

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三、母婴皮肤接触并完成第一次母乳喂养

在确保母婴安全的前提下，将新生儿放在母亲腹部，同时做好保暖措施，保持新生儿与母亲持续的皮肤接触至少90分钟，在此期间指导母亲完成第一次母乳喂养。这幸福的“第一次拥抱”不仅可以帮助宝宝维持体温、建立免疫屏障，而且可以增进母子感情、促进母乳喂养、促进激素分泌、促进母亲宫缩及胎盘顺利娩出。

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四、延迟脐带结扎

可在母婴皮肤接触的同时，等待脐带搏动停止后（约生后1~3 min）结扎脐带。延迟脐带结扎可增加宝宝体内铁蛋白和储存铁的含量，从而降低婴儿4~12 个月时缺铁性贫血的发生风险、降低新生儿低血压和脑室出血的风险、降低早产儿死亡率。

图 为 脐 带 在 1 5 分 钟 内 的 变 化 ， 随 着 脐 带 的搏 动 ， 胎 盘 里 的 血 液 逐 渐 输 送 至 新 生 儿 体 内 ，由 深 紫 色 变 为 白 色 ， 最 后 又 薄 又 软。延迟断脐出生的婴儿比传统断脐出生的婴儿要增加8 0 -1 2 0 ml的脐带血，延迟断脐使婴儿的脐带血回流至体内。

保暖和洗澡

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五、保暖和洗澡

保持室温在22~24 ℃，鼓励母亲多与新生儿进行皮肤接触；应在出生24 h 后洗澡，新生儿洗澡时，保证室温在26~28 ℃，护理新生儿的人员要注意手卫生、咳嗽礼仪等感染防控措施，规范洗手。

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六、脐部护理

1.脐带断端应暴露在空气中，保持清洁、干燥，以促进脐带断端脱落；
2.不要在脐带断端上缠绷带、盖纸尿裤或包裹其他物品，若脐带断端无感染迹象，无需于脐带断端外敷任何药物或消毒剂；

3.脐带断端被粪便或尿液污染时，可用清洁的水清洗后擦干保持干燥；

4.若脐带断端红肿或流脓，每日用75% 的酒精护理感染部位3 次，用干净的棉签擦干；流脓和红肿2 d 内无好转，应及时就医。

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七、预防接种

新生儿出生后24 h 内完成第1 剂乙型肝炎疫苗和卡介苗的接种。

隆回县妇幼保健计划生育服务中心是隆回县首家“新生儿早期基本保健技术”试点医院，此项技术的开展可以有效减少新生儿感染、窒息、低体温的发生，改善新生儿结局，提高生命质量。（戴彩红、刘珏）