一个奇效良方，拔除寒积，可治疗心腹疼痛、便秘、肠梗阻、胰腺炎

如果大家在日常生活中突然出现了心腹胀痛，并且疼痛感如同锥刺一般，甚至还会有气急口噤、牙关紧闭、口不能张开以及大便不通的症状，那么就要引起足够的注意了，这极有可能就是寒实所引起的病症表现，通常情况下，都与患者平日里的饮食不节有关，比如总是爱吃冷食，那么最终就很容易导致冷食积滞，阻结胃肠，此外，若是在暴饮暴食后又反复感染风寒，那么就会促使寒邪侵入体内，继而引起气机运行不畅，甚至出现气机逆乱现象，而这些都很容易导致上述病症发生。

关于此类病症，其实在很早之前，医家们就已经有所发现了。在《名医类案》中，就收录了这样一个医案，医家虞恒德曾对一位五十来岁且身材瘦小的妇人进行诊治，此妇人患有便秘病症，具体表现为大便燥结不通，即便想要进食，但每次都吃得都很少，小腹也会隐隐作痛，虞恒德对其切脉后发现，妇人的脉象六脉皆是沉伏结涩，便认为是血虚肠燥病症，随即开了补血的方子，并加入了润肠通便的药物来进行缓解，但妇人吃了一段时间药物后，症状不仅没有消除，腹部反而更加胀满了。

之后，虞恒德便改用了李东垣的枳实导滞丸和张仲景的三物备急丸，但此时，由于病人胃气太过虚弱，以至于药丸刚吃下就吐了出来，后来，虞恒德就想到了用黄蜡包裹药丸，以限制其不侵犯胃气，直接作用于病变部位，直达肠腑，果然，妇人在经过一段时间的治疗后，病症就得到了治愈。

此医案中使用到的三物备急丸，就是张仲景收录在《金匮要略》中的经典药方之一，有着攻下寒积的作用，通常被用来治疗因寒实引起的腹部疼痛，虽然该药方是丸剂，但如果患者出现了口噤，也就是牙关紧闭、口不能张开的情况时，那么也可以用鼻饲的方法给药。该药方的组成很简单，仅含3味中药，分别是大黄、巴豆以及干姜。

方中的巴豆辛热峻下，在《本草从新》中称其可以“开窍宣滞”，能够去散脏腑中的寒邪，而干姜辛温，温中兼能散结，可助巴豆辛热峻下，攻逐肠胃中的冷积，此时再加上大黄，便可荡涤胃肠中的积滞，推陈致新，大黄具有苦寒药性，既能受到巴豆、干姜辛热的牵制，又能防止巴豆的辛热之毒太过，而伤及脏腑，此乃相反相成的药物配伍，所以，在李时珍的《本草纲目》中也提到，巴豆配大黄，能够“泻人反缓”。

该药方是张仲景的辛热峻下和苦寒泻下的合用药方，相反相成，共同形成急攻的温下峻剂，是治疗寒实冷积，暴急之证的代表方。主要以“心腹卒暴胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通”为典型病症。随着后世医家的临床实践，发现三物备急丸可用于治疗牙痛，慢性支气管炎、哮喘、久治不愈的风寒咳嗽，慢性消化不良性肠炎、肠胀气，急性胃肠胀气，小儿食厥症，因寒食凉饮暴发之心腹急痛，缠绵久治不愈的疔疮，老年性便秘，肝硬化腹水，寒邪凝滞型痛经等疾病[1]。

三物备急丸三味中药里，巴豆和大黄都属于药性峻烈，因此对于急病以及暴发疾病，且属于寒积的疾病大有可为。随着现代药理的研究，发现三物备急丸具有泻下、解痉、抗手术后腹腔粘连等药理作用[2]，而且现代临床中也逐渐发现，三物备急丸还有更多奇妙的作用，可用于治疗肠梗阻、术后肠麻痹、严重胃肠功能障碍、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎、寒结肠胃急腹症、胆总管结石、慢性非特异性溃疡性结肠炎等疾病[2]。

但大家需要格外注意的是，三物备急丸这个奇效良方重在攻除冷积，因此，服用药物后，所出现的呕吐或者腹泻症状，均是邪去之象，如果服用药物后不下或者下之不快，那么也可以服用热粥来增强药效。此外，该方剂中的巴豆具有较大毒性，对肠胃的刺激比较强，所以在使用时，也要根据患者当时的病情轻重来选择剂量，如果服用本药后泻下情况比较严重，那么也可以食用冷粥止泻。

参考文献

[1]陈宝洪，陈应华，陈应兴，等.三物备急丸临床应用心得[J].中国民间疗法，1998，（3）：36-37.

[2]梁晓夏，张保国，刘庆芳.三物备急丸（汤）现代药效学研究与临床运用[J].中成药，2008，30（12）：1831-1833.

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