医保再出新规，老百姓却沉默了

"宁可架上药生尘，但愿世间人无病"。

硬朗矫健，胜过一切灵丹妙药。8月份的时候上面印发了关于《医保长效机制》的意见，内容多信息量大，是我国首个基本医保参保长效机制。

意味着「居民医保」迎来重要革新。

2025年起，以下保新规会影响到不少人威力渐显。这份意见内容不少，细分下来有5大核心：

“放、扩、提、奖、便”。

其中“放扩提变”四大新规，喜闻乐见，只是奖这一条规定，让不少人陷入沉思和争议。简单总结前四项大意是：放宽户籍限制，中小学生、学龄儿童，在大城市就业人员，农民工等不再受户籍所在地户籍限制，常住地即可参保享保。

同时扩大“职工医保个人账户”近亲属共济范围，此前局限家庭成员。

再者对连续参保人可享受每年激励金。比如连续参保满4年，每多一年医保支付限额就相应提高一部分。然后是把医保定点下放到更多基层卫生点。

考量的是让老百姓享受更便捷医保服务，同时遏制，骗保、套保行为。

上面都没啥问题，但最具争议和喜闻乐见是「奖」。它原话是建立居民医保基金零报销人员的奖励机制，当年没有享受报销的参保群众，次年提高大病保险的封顶线。

翻译过来鼓励自费看病，鼓励医保零报销。

是不是感觉挺矛盾，一边鼓励连续参保一边让你报销自费。用网民话说“辛苦积攒医保费，不就是为看病有报销，如果为了那最高增长的额度，而放弃报销其实是本末倒置。”

这话也没错，买医保为了啥？不就为看病随时报销。

站在上层角度，鼓励零报销就是希望大家尽量不用医保金报销，用他们话说，若一整年都不报销的话，可享受第二年大病报销更高额度以此类推。报销越少，累计额度越高看大病保障更高。

一整年不报销，下一年额度也会提升，这看起来就是一种“储蓄”机制。

从他们角度，零报销也好连续参保也罢，两者最终目的都是为让“医保金更好利用”不至于浪费，同时，增加大病保险的封顶线。

说句心里话：小病不报销，真到大病那多出额度其实也改变不了什么。住院一次少则几百，多则上千，倒有些杯水车薪。

当然这些参保激励也是有限制措施的，比如比如断缴等待期，一旦断保，就要在等待三个月才能享受医保报销，每断缴一年，就要在三个月基础上再多等待一个月。

零报销激励，则需持续不断保持不报销。

当然零报销医保金，指的是鼓励并非必须我们还有选择余地，至于谁选择前者要看个人意愿。当然大家肯定希望一整年都不去医院，那么这钱也等于是零报销。

自然累计到第二年。

这些办法和措施虽然不错，但说句掏心话，你要明白你交医保的目的是什么？是为了有报销，还是为预防大病时用，考虑好这两点，你应就明白如何选择。个人认为，有报销就用报销自己掏钱看病，想攒着一步到位，那就真的大可不必。

赵本山小品有句话非常有道理：

“人生最痛苦的事情莫过于，活着的时候，省吃俭用，人死了，钱却还没花了。”

人生精彩，也莫过于及时行乐，驻足当下把握当下，未来变幻不可测，充满未知，与其搏一搏那未知一面，不如走在当下享受当下。

另外关于医保个人账户共济，上面说“职工医保个人账户”可以共家人使用，也就是家庭共济能参保，帮助老人帮助小’，还能绵延到近亲属。就是不知非职工医保可不可以。

可不可以不区分职工医保和非职工医保。

就像养老区分职工和非职工一样。

现在这个社会节奏快、压力大，这问题让人感觉挺心酸的。

医保，不只是一项制度，更是一份守护，一份温暖。但我们更希望，医有所保，保有所得，得有所望，望有所盼，而非一纸空谈。

落实实处，为民利国。