首家门急诊PCR快检实验室启用，PCR仪派上用场了

11月8日，安徽医科大学第一附属医院检验科成立安徽省首家门急诊基因检测中心，并引进快速核酸检测技术。基因检测2-4小时内，即可检测出呼吸道病原体，无需等待数天。

这个场景，是不是很熟悉。当时的新冠核酸，报告时间4-6小时，后来又出了快检试剂后，TAT进一步压缩。

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针对肺炎支原体、肺炎衣原体、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒等常见呼吸道病原体进行检测。

11月9日，患者在安徽医科大学第一附属医院门急诊基因检测中心进行检测。受访者供图

“我们的基因检测技术可以在2个小时内告知患者是否感染了支原体，4小时内即可出具明确诊断结果，无需等待数天，减少了不确定性。早期诊断可以及时隔离感染者，减少疾病在人群中的传播，特别是在医院内防止交叉感染。”11月9日，安徽医科大学第一附属医院南区检验科主任姜润秋表示，秋冬季节正是急性呼吸道感染的高发期，最近安徽省支原体呼吸道感染病例增多，新成立的门急诊基因检测中心派上了用场。

“基因检测中心主要通过采集患者的咽拭子样本，利用快速核酸检测技术，对病原体的基因序列进行分析。这种方法能够在3到4小时内出具报告，大幅缩短传统检测方法所需的24小时以上的时间。可以迅速为急诊患者提供明确的诊断，帮助医生对症下药，避免不必要的药物滥用。特别是在重症病房，基因检测可以为不明原因发热的患者快速确定感染源。”姜润秋进一步解释。

“与传统的抗体检测相比，基因检测在感染早期就能提供明确报告，避免了抗体产生的窗口期。”提及不同之处，姜润秋向记者解释，人体在接受外源性微生物感染后，至少需要2到3天才能形成有效的体液免疫并产生抗体。在这一窗口期内，传统的抗体检测无法提供准确结果，但基因检测技术可以克服这一点，早在感染初期就能确认患者体内是否存在衣原体或支原体感染。

项目内容及临床意义

根据医院官方公布，此次开展的检测项目为：

1. 肺炎支原体：肺炎支原体是引起社区获得性肺炎的常见病原体之一，尤其在儿童和年轻人中较为常见，感染的临床症状轻重不一，以发热和咳嗽为主要表现。

2. 肺炎衣原体：肺炎衣原体也是引起呼吸道感染的重要病原体，其症状与普通感冒相似，但病程较长，易引发并发症。

3. 腺病毒：腺病毒感染可引起呼吸道、消化道等多种疾病，呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等。腺病毒在儿童中发病率较高，是儿童重症肺炎的主要病原体。

4. 甲型流感病毒：为常见的流感病毒，具有高度传染性，易发生变异，易引起暴发流行，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎。人群普遍易感，儿童、老年人、慢性基础性疾病患者等易感。

5. 乙型流感病毒：同样具有高度传染性，且症状与甲型流感相似。核酸检测可以帮助医生准确区分甲乙两型流感病毒感染，为临床治疗提供指导。

6. 呼吸道合胞病毒：主要引起6个月以下婴儿患细支气管炎和肺炎等下呼吸道感染，以及较大儿童和成人的鼻炎、感冒等上呼吸道感染。呼吸道合胞病毒感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，严重危害儿童健康，尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发性免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重。核酸检测可以快速诊断呼吸道合胞病毒感染，有助于降低婴幼儿重症病例的发生。

急性呼吸道感染病原体阳性率占比[1]

[1] Li ZJ, Zhang HY, Ren LL, et al. Etiological and epidemiological features of acute respiratory infections in China. Nat Commun. 2021;12(1):5026. Published 2021 Aug 18.

在mNGS、tNGS爆火之后，传统PCR的TAT优势，再次受到关注。

今年进入秋冬季节，肺炎支原体再一次来袭，北京、天津等地儿童医院爆满，前两年去儿童医院就医，检测以快速的抗原、抗体或tNGS为主，以PCR为代表的呼吸道多联检，作为性价比款，TAT更快、价格更低，有可能越来越受青睐。

仓库落灰的PCR仪，有望派上用场了。

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以下呼吸道多联检试剂获批汇总：

来源：安医大一附院南区检验科、 大浩聊诊断、IVD快讯

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编辑：笪文武 审校：徐少卿