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颈动脉狭窄致闭塞血栓形成!医生使出“组合拳”巧通“生命线”

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在医学的广阔领域中,急诊取栓与支架植入技术,宛如为生命开辟新路的工程师,为无数患者点亮了希望。

今天,我们要讲述的,是一位因颈动脉起始段狭窄导致闭塞血栓形成的患者,如何在紧急手术与精湛医术的帮助下,重新找回语言与运动功能。

一位60岁男性患者,某天早晨突然发现自己无法言语,右侧肢体也失去了控制,如同被无形的绳索紧紧束缚。家人迅速将他送往湖南旺旺医院,经神经医学科医师完善相关检查,考虑患者是颈动脉起始段狭窄并血栓形成,血栓导致大脑供血不足,引发了失语和偏瘫。



▲颈内动脉起始段闭塞

“时间就是生命!”对于此类紧急状况,急诊取栓成为了首选的治疗方案。这是一场与时间的赛跑,每一秒都至关重要。神经医学科医生迅速制定手术方案,准备通过介入手段,快速将堵塞血管的血栓抽离,恢复血流畅通。

手术室内准备妥当,气氛紧张而有序。医生们通过精细的导管技术,将特制的取栓装置送达狭窄且易损的颈动脉起始段。随着“咔嚓”一声轻响,血栓被成功捕获并取出,仿佛一道曙光穿透了阴霾,点亮了患者重获新生的希望。

为预防再次发生狭窄或闭塞,经与患者及家属充分沟通同意后,医生决定继续为患者在颈动脉起始段狭窄处植入支架。这一过程需要极高的精准度与耐心,确保支架稳定且不影响周围血管的正常功能。当支架成功定位并展开后,患者的颈动脉恢复了应有的宽度与弹性,为大脑提供了充足的血液供应。



▲狭窄段球囊扩张



▲支架植入后恢复正常管腔

经过几天的术后康复及精心护理,患者不仅能够重新开口说话,右侧肢体的力量也在逐渐增强。从最初的含糊不清到后来的流畅表达,从无法动弹到逐渐恢复行走能力,患者的每一次进步都让人收获希望。

急诊取栓与支架植入技术,为无数患者打开了通往康复的大门,湖南旺旺医院神经医学中心温馨提醒:如遇到以下情况,可能发生了脑卒中,立即医院急诊。

1. 突发症状:脑卒中的首要特征是症状的突然发生,无明显的预兆。患者可能会在一瞬间感到一侧肢体无力或麻木、面部下垂、言语不清或理解困难。

2. 视力改变:视力模糊、眼前发黑或视野中出现盲点,也是脑卒中常见的早期症状之一。这可能是由于脑部视觉处理中心受损所致。

3. 头晕与平衡障碍:患者可能会感到天旋地转,站立不稳,甚至失去平衡摔倒。这种症状往往伴随着恶心、呕吐等不适感。

4. 意识与行为变化:脑卒中可能导致意识水平下降,表现为嗜睡、昏迷或异常兴奋。部分患者还会出现性格突变、情绪波动大等精神症状。

5. 语言与表达障碍:由于语言中枢受损,患者可能出现说话困难、无法理解他人言语或两者兼有的情况。这被称为失语症。

6. 剧烈头痛与呕吐:特别是伴有意识改变的剧烈头痛,是出血性脑卒中(如蛛网膜下腔出血)的典型表现,需立即就医。

面对疑似脑卒中的情况,每一秒都至关重要。家属或目击者应迅速做出反应,遵循“BEFAST”原则进行初步评估:

-Balance(是否失去平稳或突然行走困难)

-Eye(是否突然视力变化或视物困难)

- Face(是否出现口角歪斜、面部不对称)

- Arm(是否手臂不能平举,一侧出现无力感或麻木感)

- Speech(是否突然言语不清或理解困难)

- Time(若以上三项中有异常,立即拨打急救电话)

此外,保持患者平躺,避免不必要的移动,保持呼吸道通畅,同时尽快将患者送往具备脑卒中救治条件的医院。记住,时间就是大脑,越早干预,恢复的可能性越大。

湖南医聊特约作者:湖南旺旺医院 神经医学中心 黄龙飞
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(编辑Wx)

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