四川多措并举助力“医有所保”

12月2日，省医保局副局长彭波（左）做客四川省人民政府网站。省政府新闻办供图

　　基本医疗保险，是保障参保人实现病有所医、医有所保的重要途径。目前，我省基本医保参保情况如何？
　　12月2日，四川省医疗保障局党组成员、副局长彭波，四川省医疗保障局经办指导处处长罗正奎，待遇保障处二级调研员吴天连做客四川省政府网站在线访谈，就“全力推进实施全民参保计划，为群众提供坚实的基本医疗保障服务”主题与广大网友进行在线交流。

全力保障新生儿、困难人群等参保

　　“近三年，我省基本医保参保覆盖面持续稳定在96%以上，群众普遍选择连续参保，全省参保质量持续提升。”彭波介绍，以2024年为例，截至10月底，全省常住人口基本医保参保人数达到8067.25万，其中职工医保参保人数为2023.7万，居民医保参保人数为6043.55万。
　　在众多参保群体中，新生儿及困难人群参保备受关注。彭波表示，根据国家相关规定，新生儿出生后90天内按规定办理参保缴费的，自出生之日起所发生的医疗费用均可纳入医保报销。今年来，四川全面推行新生儿凭出生医学证明参保，进一步将参保登记业务下放到定点医疗机构，方便办理新生儿参保缴费。家长们可以在助产机构就为孩子办理参保缴费业务。
　　吴天连介绍，在困难群众参保方面，四川建立农村低收入人口参保长效机制，实行省级部门之间每季、市级每月、县级每周比对一次低收入人口认定及参保信息。对新认定的低收入人口信息，主管部门及时推送给医保部门，医保部门及时办理参保登记，并分类实施资助参保，有效防止漏保、脱保。
　　此外，开展参保居民医疗费用监测，医保部门对监测到的个人医疗费支出超过上年度人均可支配收入50%的参保居民，及时将信息推送给民政等主管部门，认定为低收入人口的，可以享受参保资助。

明年居民医保个人缴费标准400元

　　罗正奎提到，值得关注的是，按照国家相关规定，职工医保个人账户可以用于支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费（民法典规定的近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）。
　　“省医保局及时优化业务流程和信息化系统功能，已于今年9月在全省范围内开通职工医保个人账户资金线上代缴居民医保费功能。”罗正奎介绍，全省参保职工可通过四川医保APP、四川医保公共服务微信/支付宝小程序使用其个人账户资金为近亲属缴纳居民医保费，同时还可以用个人账户支付参保近亲属在定点医药机构发生的个人自付部分的医药费用。
　　“城乡居民医保实行个人缴费+政府补助的政策。”吴天连进一步介绍，随着经济社会发展，居民医保个人缴费和财政补助部分均相应增加。例如，2024年，居民医保费缴费标准380元/人，财政补助640元/人；2025年，居民医保缴费标准400元/人，财政补助670元/人。由此可见，居民医保筹资一直是个人缴小头，国家补大头，财政补助是保障居民医保待遇的基金主要来源。
　　华西都市报-封面新闻记者 赵奕 综合川观新闻