司美格鲁肽或成化脓性汗腺炎治疗新希望

• 一项新研究显示，像 Ozempic 和 Wegovy 这类司美格鲁肽药物，或许对肥胖个体所患的化脓性汗腺炎（HS）有效。
• 化脓性汗腺炎属于一种慢性炎症性皮肤病，会引发疼痛的肿块、脓肿和疤痕，主要出现在像腋窝和腹股沟这类皮肤褶皱的地方。
• 专家建议患有化脓性汗腺炎的人向其医疗保健提供者或者皮肤科医生进行咨询，共同探讨治疗方案，其中包括外用和口服抗生素、激素治疗以及生活方式的改变。

像 Ozempic 和 Wegovy 这类司美格鲁肽药物有助于体重管理和血糖调节，不过一项新研究表明，它们或许对治疗与肥胖有关的常见皮肤病同样有效。

化脓性汗腺炎是一种长期性的炎症性皮肤病，多达 2%的美国人口受其影响。其特点为疼痛的肿块、脓肿、皮肤隧道以及厚厚的疤痕，主要出现在像腋窝和腹股沟这类皮肤相互摩擦的部位。

该研究尚未经过同行评审，且在 2024 年欧洲皮肤病学和性病学会大会上发表，研究人员在一则新闻稿中指出，这是首次对司美格鲁肽用于治疗 HS 进行探索。

“我们的研究结果显示，即便是中等剂量的司美格鲁肽，在管理 HS 方面也能够带来显著的益处，”爱尔兰都柏林圣文森特大学医院的首席研究员丹尼尔·莱昂斯医学博士在新闻稿中说道。

虽然这种药物在促进减肥方面的作用已得到充分的证实，不过特别让人兴奋的是，它还有可能降低 HS 发作的频率。

不过，莱昂斯补充道，还需要开展规模更大的随机对照试验来验证这些研究结果。

在这项研究里，莱昂斯及其同事对 30 名患有化脓性汗腺炎和肥胖症（这是化脓性汗腺炎的一个重要危险因素）的患者进行了观察。

参与者每周接受一次司美格鲁肽注射，平均剂量为 0.8 毫克（mg），持续约 8.2 个月。

研究人员追踪了多个方面的变化，涵盖身体质量指数（BMI）、体重、化脓性汗腺炎的发作频率、葡萄糖和糖化血红蛋白 A1C等生化指标、开始用药前后的疼痛程度以及生活质量（采用了一种被称为皮肤病生活质量指数[DLQI]的测量方式）。

“患有严重化脓性汗腺炎的人由于病情发作，往往需要频繁地不定期紧急就医，这种状况会严重影响他们持续上学或工作的能力，”多伦多大学助理教授、桑尼布鲁克研究所副科学家拉伊德·阿尔胡赛因（Raed Alhusayen），医学学士、理学硕士对《健康》杂志说道。“这种疾病对个人的生活质量产生了极大影响。”

2020 年 6 月至 2023 年 3 月期间的数据分析表明，患者开始服用司美格鲁肽后，HS 发作次数减少。发作频率由平均每 8.5 周一次降到了每 12 周一次。平均 DLQI 评分表明生活质量似乎也有所改善。

此外，平均 BMI 由 43.1 降到了 41.5，平均体重从约 259 磅降至 246 磅，三分之一的患者在治疗期间减重 22 磅或更多。糖化血红蛋白 A1c 水平从 39.3 降至 36.6，表明血糖控制得更好。

阿尔胡赛因表示，虽说研究结果挺有希望的，但一些局限性也得考虑到。

除了尚未经过同行评审外，该研究也没有对照组，因此很难确定患者身上观察到的改善是由于药物还是仅仅是病情的自然波动。他说：“在临床试验里，安慰剂组中大概 30%的 HS 患者有一定程度的改善，所以有对照组对确定药物的真正效果特别重要。”

珍妮弗·戈登医学博士，是得克萨斯州奥斯汀西湖皮肤科一位获得委员会认证的皮肤科医生，她告诉《健康》杂志，有必要进行更多的研究，并且应该探索不同的药物剂量，并关注 HS 严重程度的各个级别。

为什么司美格鲁肽可能有助于 HS 的治疗？

Alhusayen 表示，像 Ozempic 和 Wegovy 这类司美格鲁肽药物或许主要依靠促进减肥来协助管理 HS。

由于肥胖是 HS 的一个主要风险因素，所以减肥能够减少皮肤摩擦以及全身性炎症，从而改善 HS 症状。

其他减肥干预措施，比如减肥手术，也已被证实有助于管理 HS，”Alhusayen 说道，“这表明减肥本身在 HS 的治疗方面起着重要作用。

Gordon 补充道，GLP-1 药物还能够通过其他方式对 HS 产生影响。

从减肥的角度来讲，这些药物可能有助于治疗 HS 并不稀奇，”她说道，“不过，GLP-1 药物引发的代谢变化也可能在 HS 病变的发展和严重程度方面发挥作用。

像 Ozempic 和 Wegovy 这类药物尽管有其他的主要用途，然而并非首次对 HS 产生益处。

阿尔胡赛因说：“例如，强力霉素，一种四环素类抗生素，因其具有抗炎作用而非抗菌特性，被超说明书用于治疗 HS。”

HS 治疗选择

尽管有获得 FDA 批准的外用和口服抗生素可用于治疗 HS，戈登表示，和皮肤科医生探讨司美格鲁肽药物能否改善您的病情是值得的。然而，您的医疗提供者可能不太愿意为此目的开具这种药。

戈登说：“因为研究还没完成，在开展 3 期研究之前，我们或许无法对此作出评论。而且，正因如此，这些药物在一段时间内不会被 FDA 批准用于 HS。”

但如果您有其他能被司美格鲁肽治疗的健康问题，戈登指出，这种药物有可能在解决这些问题的同时，潜在地减轻 HS 的症状。她说，它“可能在多个层面发挥作用”。