近日,前海人寿南宁医院心血管内科团队成功完成了本院首例高龄、左右两侧股动脉极差,重度主动脉瓣狭窄心衰、尿毒症患者的TAVR(经导管主动脉瓣置换术)手术。这一手术的成功完成,标志着前海人寿南宁医院心血管内科在介入治疗技术方面迈上了新的台阶。
66岁的黄大爷(化名)是一位尿毒症患者,已透析四年。这四年多来,黄大爷反复出现胸闷、气促的症状,最近一个月,症状更是加重,严重影响了生活质量,于是来到前海人寿南宁医院心血管内科进行就诊。在经过一系列检查后,黄大爷被诊断为主动脉瓣重度狭窄,且已出现严重心力衰竭的症状,需尽早进行手术,否则随时有病情恶化,甚至死亡的风险。
黄大爷心衰症状明显,年纪偏大,又是尿毒症患者,外科手术风险较高,结合黄大爷及其家属的意见,不考虑外科心脏瓣膜置换手术。为了制定更合适的手术方案,在前海人寿南宁医院心血管内科陈蒙华主任的协调组织下,心血管内科团队、麻醉科、心胸血管外科、介入导管室、超声科、放射科、ICU等进行了多学科讨论,一致认为黄大爷的情况更适合微创经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。
由于术前检查结果显示黄大爷股动脉呈现弥漫性钙化及斑块,破裂及夹层风险极高,所以TAVR手术难度较高。术中,前海人寿南宁医院心血管内科团队每一个操作都十分精准和谨慎,在麻醉科、心胸血管外科、超声科、放射科、介入导管室的协力合作下,手术过程十分顺利。
术后,黄大爷在重症监护室观察治疗,当天心功能明显改善,随后转入普通病房进一步康复治疗。
在老年人群中,心脏瓣膜病是仅次于高血压和冠心病的第三大心血管疾病。随着社会老龄化的发展,老年退行性心脏瓣膜病的发病率将会越来越高。这些病人常常因为高龄、体质差、心脏瓣膜钙化严重、合并症多、病情重而无法接受外科开胸手术,最终因病情不断恶化而过早离开人世。
中国TAVR(经导管主动脉瓣置换术)发展之路历经十载,TAVR技术的诞生是一个里程碑式进步,一定程度上提高了患者的生活质量,为这类患者带来了福音。
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